مراجعة: المجلد 20 - التاريخ الطبي

مراجعة: المجلد 20 - التاريخ الطبي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

النظافة الشخصية هي شيء لا يبدو أنه يصححه أبدًا سوى الأشخاص الآخرين ... ولكن في هذا التاريخ الرائع لغسل أجسادنا ، تكتشف كاثرين أشينبورغ أن النظافة موجودة قبل كل شيء في أذهاننا: إنها إبداع ثقافي وعمل مستمر في التقدم. .. ذات مرة كتب نابليون في رسالة حب لجوزفين 'أعود إلى باريس في خمسة أيام. توقف عن الغسل. أن تشم مثل الإنسان لم يكن دائمًا الجنحة التي هي عليه اليوم. كانت رائحة الجسم في الواقع عاملاً هامًا من عوامل الجنس والتودد ، واعتبرها البعض من العوامل المثيرة للشهوة الجنسية ، كما نرى في رسالة نابليون. على عكس ما نود أن نعتقده ، لا توجد رائحة جسدية مثيرة للاشمئزاز بالفطرة ، بل إن أنوفنا هي التي تتكيف مع معتقداتنا ، حيث كان الرومان يستحمون بصحبة كل يوم. في وقت لاحق ، مرت أوروبا بأربعة قرون بدون حمام. هل كان خطر الإصابة بأمراض مثل الزهري الذي يخشاه في الماء والصابون؟ يربط الدين فعل الغسل بالمغفرة والتجديد. نحن نغسل جثث الأحباء المتوفين لأننا نتخيلها بطريقة ما على أنها نهاية القديم وبداية الجديد. يكشف تاريخ غسل أجسادنا الكثير عن ذواتنا الحميمة ، وعن الطريقة التي نريد أن نرى بها وما نرغب فيه أكثر ... في هذا التاريخ الجديد المثير ، تبحث أشينبورغ عن شوارع نظيفة وقذرة في الشوارع التي يعصف بها الطاعون والمستشفيات وساحات القتال و خزانات المياه المؤقتة. في الوصفات الغريبة لأطباء التاريخ ، وغرابة الأطوار لدى مشاهير السباحين والبيكاديلو الصحي للكتاب العظماء ، نرى التقلبات والمنعطفات التي أوصلتنا إلى مفهومنا التعسفي عن "النظافة".


ما هو تاريخي الطبي؟

عندما تملأ الاستمارات في مكتب طبيبك ، هل تتساءل لماذا يهم ما إذا كانت جدتك تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أم لا؟ يسألك طبيبك أيضًا أسئلة مثل هذه. لماذا هو مهم؟

يتضمن تاريخك الطبي كلاً من تاريخك الصحي الشخصي وتاريخ عائلتك الصحي. يحتوي تاريخك الصحي الشخصي على تفاصيل حول أي مشاكل صحية سبق لك أن تعرضت لها. يحتوي التاريخ الصحي للعائلة على تفاصيل حول المشكلات الصحية التي عانى منها أقاربك بالدم خلال حياتهم.

تقدم هذه المعلومات لطبيبك جميع أنواع القرائن المهمة حول ما يحدث في صحتك ، لأن العديد من الأمراض تنتشر في العائلات. يخبر التاريخ طبيبك أيضًا بالمشكلات الصحية التي قد تكون معرضًا لخطرها في المستقبل. إذا علم طبيبك ، على سبيل المثال ، أن كلا والديك مصابان بأمراض القلب ، فقد يركزان على صحة قلبك عندما تكون أصغر سناً بكثير من المرضى الآخرين الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.


أوراق المجتمع التاريخي الجنوبي ، المجلد 20. القس ج. وليام جونز ، إد.

إخفاء شريط التصفح وضعك الحالي في النص محدد باللون الأزرق. انقر في أي مكان في السطر للانتقال إلى موضع آخر:

هذا النص جزء من:
عرض النص مقسمًا حسب:
جدول المحتويات:

التاريخ الطبي لجيش الولايات الكونفدرالية والبحرية

[تتجلى القيمة والفائدة التاريخية للأوراق التالية. البروفيسور جوزيف جونز ، M.D ، Ll.D ، المولود من المتحمسين للبحث المفيد والمظاهرة الصادقة هو ممثل للقيمة الجوهرية والحياة الكريمة في عدة أجيال. التحق بجيش الولايات الكونفدرالية ، بشكل متواضع ، كجندي في الرتب ، ولكن في وقت قصير حدت قدرته من مهمته كجراح ، وقد تم تفصيله من قبل الجراح العام القدير والدهاء ، الدكتور SP Moore (الذي يقدم خدمات مفيدة كمواطن في ريتشموند ، يتم الاحتفاظ به في ذاكرة ممتنة) ، للتحقيق في أمراض المخيمات ، والموارد العلاجية المحلية للجنوب ، لتوفير حاجة حيوية أوجدتها السلطات الفيدرالية من خلال إعلان الحرب على الأدوية المهربة. منشوراته الضخمة الخاصة ، وتجربة الطاقم الطبي الكونفدرالي وما تم نشره من أحكام ونتائج ، تشهد على القيمة التي لا تقدر بثمن لفطنته وخدمته. كان السكرتير الأول لل الجمعية التاريخية الجنوبية، تم تنظيمه في نيو أورلينز في الأول من مايو عام 1869 ، وكان لشرف السكرتير الحالي أن يكون خلفه على التوالي.] [110]

تقرير رسمي لجوزيف جونز ، م.د ، من نيو أورلينز ، لويزيانا ، جراح عام متحد من قدامى المحاربين الكونفدراليين ، بشأن الإدارة الطبية للجيش والبحرية الكونفدرالية.

كانت الإدارة الطبية للولايات الكونفدرالية فرعًا من إدارة الحرب ، وكانت تحت الإشراف المباشر لوزير الحرب. تم تكليف الجراح العام للولايات الكونفدرالية بالتفاصيل الإدارية للقسم الطبي - حكومة المستشفيات ، وتنظيم واجبات الجراحين والجراحين المساعدين ، وتعيين موظفين طبيين بالإنابة عند الحاجة للخدمة المحلية أو المنفصلة . أصدر الأوامر والتعليمات المتعلقة بالواجبات المهنية للمسؤولين الطبيين ، وكانت جميع الاتصالات التي يطلبونها منهم مباشرة إليه. انتهى النضال العظيم من أجل استقلال الولايات الجنوبية قبل خمسة وعشرين عامًا ، وتم تقليص جميع الجنود في الجيش الكونفدرالي ، من القائد العام إلى الجندي في الرتب ، بقوة السيف الفاتح ، إلى واحد مشترك. مستوى أسرى الحرب المفرج عنهم.

أهداف رابطة المحاربين الكونفدراليين القدامى لعام 1890 هي بشكل أساسي التاريخية والخير. لذلك نتصور أن أعمال الجراح العام تتعلق بشيئين مهمين.

أولا. جمع وحفظ سجلات الهيئة الطبية للجيش والبحرية الكونفدرالية.

ثانيا. التحديد من خلال التحقيق والتحقيق الفعليين ، أعداد وحالة الجنود الكونفدراليين الباقين على قيد الحياة والذين أصيبوا بالجروح والأمراض ، والذين تم تلقيهم في دفاعهم البطولي عن حقوق وحريات الولايات الجنوبية .

ولتحقيق الهدف الأول صدر التعميم التالي رقم 1:

1. جمع وحفظ سجلات الضباط الطبيين في الجيش والبحرية الكونفدرالية.

تعميم رقم. أنا.

أولا. الاسم والميلاد وتاريخ التكليف في جيش الولايات الكونفدرالية والبحرية وطبيعة ومدة الخدمة لكل عضو في الفيلق الطبي لجيش الولايات الكونفدرالية والبحرية.

ثانيا. إشعار النعي وسجلات جميع المتوفين من أعضاء الهيئة الطبية للجيش والبحرية الكونفدرالية.

ثالث. عناوين ونسخ جميع التقارير الميدانية والمستشفيات للهيئة الطبية للجيش والبحرية الكونفدرالية. [112]

الرابعة. عناوين ونسخ جميع التقارير المنشورة وغير المنشورة المتعلقة بالجراحة العسكرية وأمراض الجيوش والمعسكرات والمستشفيات والسجون.

الهدف المقترح أن ينجزه الجراح العام للمحاربين القدامى في الاتحاد الكونفدرالي ، هو جمع وتصنيف وحفظ ونشر جميع الوثائق والحقائق المتعلقة بتاريخ وعمل السلك الطبي لجيش الولايات الكونفدرالية و البحرية أثناء الحرب الأهلية ، 1861 - 65. كل ما يتعلق بالفترة الحرجة من تاريخنا الوطني ، والذي سيوضح الجهود الوطنية والتضحية الذاتية والعلمية للهيئة الطبية لجيش الولايات الكونفدرالية والبحرية ، والتي يجب أن تثبت حقيقة التاريخ ، يجب أن يتم جمعها بشكل دؤوب. ونُشر أخيرًا. من المعتقد أن الوثائق التي لا تقدر بثمن مبعثرة في جميع أنحاء الأرض ، في أيدي الناجين من الحرب الأهلية من 1861 إلى 655 ، والتي ستشكل مادة للترسيم الصحيح للتاريخ الطبي للجيش الذي لعب دورًا مهمًا للغاية في الدراما التاريخية العظيمة. يضعف الموت صفوفنا يومياً ، بينما يضع الوقت يديه الثقيلتين على رؤوس أولئك الذين بدأ شعرهم يتبيض بالفعل مع تقدم السنين وعبء الهموم. لا ينبغي أن نتأخر ، أيها الرفاق ، في جمع هذه الوثائق الثمينة والحفاظ عليها.

من أجل هذه المهمة المتمثلة في جمع جميع الوثائق والحالات والإحصاءات والحقائق المتعلقة بالتاريخ الطبي للجيش والبحرية الكونفدرالية ، يدعو الجراح العام للمحاربين القدامى الكونفدرالية المتحدة الاهتمام الفوري والتعاون من رفاقه المحترمين ومواطنيه في جميع أنحاء جنوب .

مع احترام خادمك المطيع ،

تشكيل الفيلق الطبي للجيش والبحرية الكونفدرالية.

بينما ارتقى الجنود السياسيون إلى السلطة والثروة على أكتاف الجنود المرضى والمعوقين في الجيش الكونفدرالي ، من خلال السبر في جميع المناسبات 'سجلاتهم الحربية، `` كان قدامى المحاربين المتواضعين في الفيلق الطبي التابع للجيش والبحرية الكونفدرالية راضين عن خدمة رفاقهم المرضى والجرحى والمنكوبين ، وطلبوا ولم يتلقوا أي مكافأة أخرى غير ذلك `` السلام الذي يجتاز كل الفهم '' ، الذي ينبع من حب الإنسانية ينبع من قلب كريم غير دنس. إنه أمر عادل وصحيح أن يتم تشكيل قائمة الشرف من هذه الفرقة من الأبطال الطبيين وقدامى المحاربين.

حجم أعمال السلك الطبي للجيش والبحرية الموحدين.

قتلى وجرحى وأسرى من الجيش الكونفدرالي.

عام.قتل.جرحى.سجناء.
18611,3154,0542,772
186218,58268,65948,300
186311,87651,31371,211
186422,20070,00080,000
1865
————————
المجموع،1861-553,973194,026202,283

خلال فترة تسعة عشر شهرًا ، يناير 1862 ، يوليو 1863 ، ضمناً ، تم إدخال أكثر من مليون حالة جروح ومرض على التقارير الميدانية الكونفدرالية ، وأكثر من أربعمائة ألف حالة جروح على تقارير المستشفى. ومع ذلك ، كان عدد حالات الجروح والأمراض التي تم علاجها في المستشفيات الميدانية الكونفدرالية والعامة أكبر خلال الاثني والعشرين شهرًا التالية ، المنتهية في أبريل 1865. لذلك من الآمن التأكيد على أن أكثر من ثلاثة ملايين حالة جروح والمرض اعتنى به [115] ضباط الفيلق الطبي للجيش الكونفدرالي أثناء الحرب الأهلية 1861-1865. الأرقام ، بالطبع ، لا تشير إلى أن الكونفدرالية كان لديها في الميدان جيش يقترب من ثلاثة ملايين ونصف. على العكس من ذلك ، لم تتجاوز القوات الكونفدرالية المشاركة خلال حرب 1861-1865 ستمائة ألف. كان كل جندي كونفدرالي ، في المتوسط ​​، معاقًا لفترة أطول أو أقل ، بسبب الجروح والمرض ، حوالي ست مرات خلال الحرب.

خسائر الجيش الكونفدرالي ، 1861-1865.

شاركت القوات الكونفدرالية بنشاط خلال حرب 1861-1865600,000
إجمالي الوفيات الناجمة عن المعارك والجروح والمرض200,000
خسائر الجيش الكونفدرالي في الأسرى خلال الحرب بسبب سياسة عدم التبادل التي اعتمدتها وفرضتها الولايات المتحدة 200,000
خسائر الجيش الكونفدرالي من التسريح بسبب الإعاقة من الجروح والمرض والهجر خلال السنوات 1861-1865100,000

إذا كان هذا الحساب صحيحًا ، فإن ثلث جميع الرجال الذين شاركوا فعليًا في الجانب الكونفدرالي إما قُتلوا مباشرة في الميدان أو ماتوا بسبب المرض وجرح ثلث آخر من العدد الكلي تم أسرهم واحتجازهم لفترات غير محددة أسرى حرب وسجناء. الباقي مائتي ألف ، نصفهم على الأقل فقدوا في الخدمة بسبب التسريح والهجر.

في نهاية الحرب ، كان عدد القوة النشطة المتوفرة في الميدان ، والذين يصلحون للخدمة ، بالكاد يبلغون مائة ألف رجل.

لم يستطع جيش فرجينيا العظيم ، الذي استسلمه الجنرال روبرت إي لي في التاسع من أبريل عام 1865 ، حشد عشرة آلاف رجل صالح للحرب النشطة. من هذا الجسد المكون من ست مئة ألف رجل ، قُتل في الحال ثلاثة وخمسون ألفا وسبعمائة وثلاثة وسبعون ، ومائة وأربعة وتسعون ألفا وستة وعشرون جرحى في ساحة المعركة. تم أسر ثلث الجيش الكونفدرالي بأكمله إلى الجراحين الكونفدراليين لعلاج جروح المعركة ، بالإضافة إلى هذه الخدمات العملاقة ، كان الجزء الأكبر ، إن لم يكن كامل جسد الستمائة ألف رجل ، تحت رعاية قسم طبي لعلاج المرض.

حسنًا ، يُقال إن الفضل يعود إلى جراحي السلك الطبي في الحفاظ على هذا العدد الكبير من القوات في الميدان. تثبت هذه السجلات [116] ، بما لا يقبل الجدل ، الانتصارات العظيمة ومجد الطب ، مما يثبت أن الطبيب هو الحافظ والمدافع عن الجيوش أثناء الحرب.

تظهر هذه السجلات أن مهنة الطب ، على الرغم من أنها لا غنى عنها في اقتصاد الحكومة أثناء السلم ، أصبحت أساس هذا الاقتصاد خلال الحرب. تظهر هذه الإحصائيات أهمية الطب وانتصاراته المجيدة ، وترفعه منطقياً إلى موقعه الحقيقي في تقدير ليس فقط للطبيب ، ولكن أيضًا في تقدير المحارب ورجل الدولة. يتم وضع الطاقة والشجاعة الوطنية للجندي الكونفدرالي في ضوء واضح عندما ننظر إلى الجيوش الواسعة للفدراليين الذين كانوا يعارضونهم.

كان العدد الإجمالي للقوات التي تم حشدها في خدمة جيش الشمال ، خلال حرب 1861-1865 ، مليونين وسبعمائة وتسعة وثمانين ألفًا وثمانمائة وثلاثة وتسعين ، أو حوالي ثلاثة أضعاف عدد السكان المقاتلين بالكامل من الولايات الكونفدرالية. في وقت استسلام الجيوش الكونفدرالية ، وانتهاء الأعمال العدائية النشطة ، بلغ عدد القوات الفيدرالية مليون وخمسمائة وستة عشر من جميع الأسلحة والضباط والرجال ، وكان عددهم يعادل مجموع السكان المقاتلين في الكونفدرالية الجنوبية.

في مواجهة هذا الجيش الضخم المكون من مليون رجل ، والمزود بأفضل المعدات والأسلحة ، ومع حصص الغذاء الأكثر وفرة ، يمكن للحكومة الكونفدرالية أن تعارض أقل من مائة ألف من قدامى المحاربين الذين مزقهم الحرب ، وجميعهم تقريبًا الذين أصيبوا ، في وقت ما ، والذين تبعوا الثروات البائسة للكونفدرالية لمدة أربع سنوات بإمدادات ضئيلة من الحصص ، وتقريباً بدون أجر ومع ذلك ظلت روح الجندي الكونفدرالي فخورة وغير منقطعة حتى التهمة الأخيرة ، كما اتضح بشكل قاطع من معارك فرانكلين وناشفيل ، تينيسي العمليات حول ريتشموند وبيرسبورغ ، آخر تهمة لجيش فرجينيا الشمالية للدفاع عن فورت ماكاليستر على نهر أوغيشي في جورجيا ، حيث مائتان وخمسون جنديًا من الكونفدرالية ، في قاوموا اعتداءات أكثر من خمسة آلاف جندي فيدرالي ، ولم يستسلموا أبدًا ، لكن تم قطعهم بأسلحتهم في ويست بوينت ، جورجيا ، حيث كان هناك تباين مشابه بين الحامية والفيلق المهاجم ، حيث قُتل الأول والثاني في القيادة ، وقطع الكونفدراليون داخل حصن دفاع موبايل في ألاباما ، ومعركة بنتونفيل في نورث كارولينا.

عدد الضباط وقائمة السلك الطبي للجيش والبحرية الكونفدرالية.

يمكن تحديد التقدير العام للعدد الإجمالي للضباط الطبيين العاملين في الإدارة الطبية للكونفدرالية الجنوبية من خلال عدد الضباط المفوضين في الجيش الكونفدرالي وصولاً إلى رتبة مقدم. كان يحق لكل فوج في الجيش الكونفدرالي الحصول على عقيد واحد وجراح واحد وجراح واحد أو اثنين ، وكان ضابطًا طبيًا مرتبطًا بشكل عام بكل كتيبة مشاة أو سلاح فرسان أو مدفعية. كان الجنرالات ، والملازمون ، واللواء ، والعميد ، في كثير من الأحيان ، إن لم يكن دائمًا ، مرتبطين بمديريهم الطبيين أو المفتشين أو الجراحين في السلك والفرق والألوية.

نجمع الأرقام التالية من "قائمة الضباط العامين ، وما إلى ذلك" المتقنة والقيمة ، في الخدمة الكونفدرالية ، والتي أعدها الكولونيل تشارلز سي جونز جونيور ، من أوغوستا ، جورجيا ، من مصادر رسمية. 1

جيش الولايات الكونفدرالية.

الجنرالات 6
الجيش المؤقت:
الجنرالات 2
جيش الولايات الكونفدرالية - النظامي والمؤقت:
ملازم أول 21
اللواءات 99
عميد جنرالات 480
كولونيل 1,319
——
المجموع1,927

إذا تم تقدير أنه تم تعيين جراح واحد واثنين من الجراحين المساعدين لكل من هؤلاء الضباط ، وخدموا في الميدان والمستشفى ، فإن الهيئة الطبية الكونفدرالية كانت تتألف من ما يلي:

الجراحون1,927
الجراحون المساعدون 3,854
——5,781

يضع هذا التقدير عدد الجراحين والمساعدين في رقم مرتفع للغاية ، كما قد يتضح من الاعتبارات التالية:

أ. لم يكن لدى العديد من الأفواج والكتائب أكثر من ضابطين طبيين.

ب. كانت حالات الحرب أكثر عددًا ، وكانت الترقية أسرع بكثير بين الضباط الخطيين منها في الطاقم الطبي.

قد يعتمد تقدير أكثر دقة للعدد الفعلي للضباط الطبيين المشاركين بنشاط في الجيش الكونفدرالي خلال الحرب 1861-65 ، على عدد الأفواج والكتائب والكتائب من المشاة والفرسان والمدفعية ، المقدمة من قبل الدول الفردية ، خلال الحرب الأهلية:

العدد الإجمالي لأفواج المشاة536
العدد الإجمالي للأفواج - سلاح الفرسان124
العدد الإجمالي لأفواج المدفعية13
——
المجموع673

تم تجهيز هذه الأفواج من قبل الدول الفردية ، على النحو التالي:

المشاة.سلاح الفرسان.سلاح المدفعية.
ألاباما 573
أركنساس 346
فلوريدا 93
جورجيا 6710
كنتاكي 119
لويزيانا 3411
ماريلاند 1
ميسيسيبي 5151
ميسوري 156
شمال كارولينا 6054

كارولينا الجنوبية 3373
تينيسي 7012
تكساس 2232
فرجينيا 64194
الكونفدرالية86
——————
المجموع53612413
مجموع أفواج المجموع673

العدد الإجمالي للكتائب - المشاة67
العدد الإجمالي للكتائب - سلاح الفرسان 28
العدد الإجمالي للكتائب - مدفعية50
——
المجموع145

مجموع الجحافل - المشاة13
مجموع الجحافل - سلاح الفرسان3
مجموع جحافل - مدفعية
المجموع16

مجموع الكتائب والجحافل161
مجموع الأفواج673
مجموع الكتائب والكتائب والكتائب المكونة للجيش الكونفدرالي خلال الحرب 1861-1865834

إذا تم السماح لجراح واحد واثنين من الجراحين المساعدين لكل قيادة منفصلة تعمل بنشاط في الميدان خلال الحرب الأهلية ، 1861-1865 ، فستكون الأرقام على النحو التالي:

الجراحون834
الجراحون المساعدون 1,668
——
المجموع2,502

مرقمة الضباط الطبيون للبحرية الكونفدرالية:

الجراحون22
الجراحون المساعدون 10
اجتاز الجراحين المساعدين41
مجموع الضباط الطبيين C. S. N73

إذا تمت إضافة جراحي المستشفيات العامة ومعسكرات التجنيد والتجنيد إلى ما سبق ، فإن العدد الكامل للضباط الطبيين في الجيش الكونفدرالي خلال الحرب 1861-1865 لم يبلغ ثلاثة آلاف.

سعى الجراح العام للمحاربين القدامى الكونفدرالية المتحدة إلى إنشاء قائمة دقيقة من عماله في الميدان والمستشفى أثناء الحرب ، ومن السجل الرسمي للجيوش الكونفدرالية في الميدان ، وحتى الآن كان قادرًا على تسجيل أسماء ورتب ما يقرب من ألفي جراح جراح وجراح مساعد.

القائمة الرسمية للضباط والرجال المفرج عنهم من جيش فرجينيا الشمالية ، التي استسلمها الجنرال روبرت إي لي ، 9 أبريل 1865 ، زودت ثلاثمائة وعشرة جراحين ومساعدين جراحين.

يتم التماس التعاون في هذا العمل الأكثر أهمية من كل عضو على قيد الحياة في الفيلق الطبي في الكونفدرالية الجنوبية.

عند اكتمالها ، سيتم نشر هذه القائمة كقائمة شرف وتودع في أرشيف قدامى المحاربين الكونفدرالية المتحدة.

تحديد عدد وحالة الجنود الكونفدراليين الباقين على قيد الحياة الذين تم إعاقتهم من الجروح والأمراض التي وردت في الدفاع عن حقوق وحريات الولايات الجنوبية.

تعميم رقم. 2.

1.عدد القوات المقدمة للولايات الكونفدرالية من قبل دولة --—.

2. عدد جرحى الحرب الأهلية 1861-1865.

3. عدد القتلى في الحرب الأهلية 1861-1865.

4. عدد الوفيات بسبب الجروح والمرض.

5. عدد الناجين الكونفدراليين الذين يعيشون الآن في ولاية --—.

6. مقدار الأموال التي خصصتها دولة - - لإغاثة ودعم الناجين من الجيش الكونفدرالي منذ نهاية الحرب الأهلية في عام 1865 حتى تاريخه الحالي ، 1890.

7. اسم وموقع وسعة جميع المؤسسات والمستشفيات أو المنازل المخصصة لرعاية المشوهين والمرضى والناجين المعوزين من جيش الولايات الكونفدرالية.

8. بيان مفصل بالأموال التي أنفقتها دولة - - لدعم المشوهين والمعوقين والناجين المعوزين من الجيش الكونفدرالي.

مع احترام خادمك المطيع ،

تلتزم الولايات الجنوبية أخلاقياً بإغاثة ودعم الرجال الذين أصيبوا بإعاقات بسبب الجروح والأمراض التي أصيبوا بها في خدمتهم ، وأرامل وأيتام الذين سقطوا في المعركة. [122] جنود الكونفدرالية الذين انخرطوا في النضال من أجل الحرية الدستورية وحق الحكم الذاتي لم يكونوا متمردين ولا خونة ، بل كانوا رجالًا حقيقيين وشجعان ، كرّسوا ثرواتهم وحياتهم للأمهات اللواتي حملنهن ، وأمهاتهن الثمينات. الدم يسقي التلال والوديان والسهول في دولهم الأصلية ، وتنام أجسادهم في قبور مجهولة ، حيث يستريحون حتى يستدعي آخر بوق كبير الجميع على حد سواء ، المنتزع والمفتوح.

الناجون ليس لديهم حكومة بمئات الملايين من الدولارات للحصول على معاشات تقاعدية في عزلة ومعاناة سنوات التقدم وتزايد الإعاقات ، يمكنهم أن ينظروا بمفردهم إلى الدول التي خدموها بأمانة في المعركة والنصر والهزيمة.

خاض الجنود النبلاء الذين شكلوا الجيوش اللامعة لشمال فيرجينيا وتينيسي معركة شجاعة ضد الاحتمالات الساحقة لما اعتقدوا أنه حقوق مقدسة وحرية دستورية. حسمت المنافسة بالسيف عليهم.

هؤلاء الجنود الذين لا مثيل لهم قبلوا القضية بحسن نية وعادوا إلى ديارهم واستأنفوا دعوات السلام ، وانخرطوا في بناء ثروات الأسرة والوطن المحطمة. هؤلاء الجنود الشجعان قد فروا من الخدمة واجبات المواطنين الطيبين والمسالمين بالإضافة إلى قيامهم بواجبات الجنود في ساحة المعركة. لقد قيل جيدًا أنه لم ينتج أي بلد على الإطلاق جنودًا أكثر شجاعة أو أكثر ذكاءً وشهامة أو مواطنين أكثر اجتهادًا وملتزمين بالقانون والشرف من الجنود الذين استسلموا بعلم الكونفدرالية. لم تسقي الأرض أبدًا بدماء أنبل أو أغنى من الدم الذي أراقه أولئك الذين سقطوا تحت ثناياها.

يشرفني أيها اللواء أن أبقى

II. تقرير موجز عن لم الشمل الأول للناجين من الفيلق الطبي للجيش الكونفدرالي والبحرية ، 2 يوليو 1890 ، في NB Forrest Camp ، Chattanooga ، تينيسي - عنوان الجراح العام جوزيف جونز ، دكتوراه في الطب ، قدامى المحاربين الكونفدرالية المتحدة ، تحتوي على الحرب إحصائيات الجيوش الكونفدرالية في ميسيسيبي وتينيسي أيضًا حالات معارك بلمونت ، دونلسون ، شيلو ، بيريفيل ، مورفريسبورو ، تشيكاماوجا من دالتون إلى معارك أتلانتا حول أتلانتا ، جونزبورو ، فرانكلين وناشفيل.

قدم الجراح دريك جوزيف جونز ، م.د ، من نيو أورلينز ، الجراح العام للمحاربين القدامى الكونفدرالية المتحدة ، الذي تحدث على النحو التالي:

بينما وقف المتحدث هذا اليوم على قمة جبل لوكاوت ، على ارتفاع ألفين وستمائة وثمانية وسبعين قدمًا ، قدمت جبال ووديان تينيسي وجورجيا بانوراما من الجمال الرائع والاهتمام التاريخي غير المسبوق. عند سفح الجبل ، الذي يقف صامتًا ووحيدًا ، مثل أبو الهول المصري ، يلف تينيسي الجميلة ، محتضنًا مدينة تشاتانوغا المتنامية والنشطة ، مثل تاج الجواهر ، منتشرة حول وفوق تلة كاميرون ، التي توجت ذات مرة بسوارق شديدة. ومدفع عابس. هنا عند أقدامنا تقع Moccasin Bend ، جميلة مثل حديقة مع حقولها من الحبوب المتنازل عنها. أعلى [124] هذا الجانب الجبلي شديد الانحدار هاجم المضيفين الشماليين ، وهنا دارت حرب "The Battle Above the Clouds". تمتد العين فوق Waldron's Ridge و Missionary Ridge ، والتي أصبحت تاريخية من خلال المعارك الدموية واليائسة. قبل سبعة وعشرين عامًا ، قام جنود الجنرال براغ ، الذين تراوحت أعمارهم على طول قمة جبل لوكاوت وميشنري ريدج ، بإمساك الجيش الشمالي عن كثب داخل معسكر تشاتانوغا العسكري والمحصن ، وحافظوا على ثروات الاتحاد الجنوبي في في الغرب ، قاوموا التدفق الجنوبي لموجة الحرب الحمراء ، ولفترة من الوقت قاموا بحماية الجبال والتلال والوديان في جورجيا من المسيرة المدمرة للجيوش الشمالية المعادية.

معركة تشيكاماوجا ، جورجيا.

تعتبر معركة تشيكاماوجا ، جورجيا ، بحق ، واحدة من أكثر الصراعات دموية في الحرب.

كانت قوة الجنرال براج الفعالة في اليوم الأول للمعركة ، 19 سبتمبر 1863 ، باستثناء سلاح الفرسان ، أكثر من خمسة وثلاثين ألف رجل بقليل ، والتي تم تعزيزها في فترة ما بعد الظهر بخمسة ألوية من فيلق لونج ستريت يبلغ عددهم حوالي خمسة ألف مشاة فعال بدون مدفعية. كانت الخسارة الكونفدرالية متناسبة مع النضال المطول والعنيد ، وقتل وجرح خمسا من هذه القوات الباسلة.

قدم الدكتور AE Flewellen ، المدير الطبي لجيش تينيسي ، الذي كان معنا في هذا اللقاء ، نشطًا وحيويًا في الجسد والعقل ، في سن السبعين عامًا ، التقدير التالي للخسائر الكونفدرالية في هذه المعركة الدموية تشيكاماوجا:

معركة Chickamauga —توقف الخسائر.

فيلق:قتل.جرحى.المجموع.
بولك.4402,8913,331
تلة .3112,3542,665
بوكنر.4362,8443,280
ووكر.3672,0452,412
الشارع الطويل .2601,6561,916
فورست.104050
——————
المبلغ الإجمالي1,82411,83013,654

تظهر العوائد الكاملة والمعدلة لجميع القوات الكونفدرالية المشاركة في هذه المعركة الدموية أن تقدير المدير الطبي للضحايا كان أقل وليس أعلى من الخسارة الفعلية.

بلغ إجمالي عدد القتلى في يومي 19 و 20 سبتمبر 1863 رسميًا من قبل الجنرال براكستون براغ ، حيث قُتل ألفان واثني عشر ، واثنا عشر ألفًا وتسعمائة وتسعة وتسعون جريحًا ، وألفان وأربعة وثمانون في عداد المفقودين ، وسبعة عشر ألفًا. وخمسة وتسعين.

من التقارير الأصلية التي بحوزة الجنرال براكستون براغ ، قمنا بتوحيد ما يلي:

في التاسع عشر من سبتمبر ، بلغ عدد فيلق اللفتنانت جنرال بولك ثلاثة عشر ألفًا وثلاثمائة وثلاثة عشر ضابطًا ورجلًا مؤثرًا ومدفعية ومشاة في العشرينات وأحد عشر ألفًا وخمسة وسبعين. خلال المعركة التي استمرت يومين ، خسر فيلق بولك ، وقتل أربعمائة واثنين وأربعين ، وأصيب ثلاثة آلاف ومائة وواحد وأربعين ، وفقد خمسمائة وواحد وثلاثون ما مجموعه أربعة آلاف ومائة وأربعة عشر.

في التاسع عشر من سبتمبر ، بلغ عدد فيلق اللفتنانت جنرال لونجستريت ألفين ومائة وتسعة وثمانين في العشرين ، وخسارة سبعة آلاف وستمائة وخمسة وثلاثين ، وقتل أربعمائة وواحد وسبعون ، وجرح ألفان وثمانمائة و سبعة وثمانون ، في عداد المفقودين ثلاثمائة وأحد عشر ، إجمالي ثلاثة آلاف وستمائة وتسعة وستين.

عدد فيلق اللواء د. هيل ، 19 سبتمبر ، سبعة آلاف ومائة وسبعة وثلاثون يوم العشرين ، ثمانية آلاف وثمانمائة واثني عشر خسارة ، قتل ثلاثمائة وثمانين ، جرح ألفان وأربعمائة وستة وخمسون ، مفقود واحد مائة وثمانية وستون المجموع ثلاثة آلاف وأربعة.

عدد فيلق اللواء إس بي باكنر ، 19 سبتمبر ، تسعة آلاف وثمانين يوم العشرين ، ستة آلاف وتسعمائة وواحد وستون خسارة ، قتل ثلاثمائة وثمانية وسبعين ، جرح ألفان وخمسمائة وستة وستون ، مفقود ثلاثمائة وواحد وأربعون في المجموع ثلاثة آلاف ومائتان وخمسة وثمانون.

فيلق اللواء WHF ووكر ، 19 سبتمبر ، سبعة آلاف وخمسمائة وسبعة وثلاثون ، وخمسة آلاف وتسعمائة وأربعة وسبعون خسارة ، قتل ثلاثمائة وواحد وأربعون ، وجرح ألف وتسعمائة وتسعة وأربعون ، في عداد المفقودين سبعمائة وثلاثة وثلاثين إجمالي ثلاثة آلاف وثلاثة وعشرين.

في 19 سبتمبر ، كان عدد الضباط والرجال الكونفدراليين الذين تمت مشاركتهم: [126]

ضباط المشاة.3,343
جند رجال المشاة.34,096
مجموع المشاة.37,439
المدفعية - الضباط.76
المجندين.1,791
——
المجموع.1,867
مجموع المشاة والمدفعية.39,306

في 20 سبتمبر ، كان عدد الضباط والرجال الكونفدراليين المشاركين:

ضباط المشاة3,648
المجندين35,124
——
مجموع المشاة38,772
ضباط المدفعية68
المجندين1,617
——
مجموع المدفعية1,685
مجموع المشاة والمدفعية40,457

مجموع الضباط والرجال القتلى والجرحى والمفقودين ، المدفعية والمشاة ، 19 و 20 سبتمبر 1863: قتلى ، ألفان واثنا عشر جريحًا ، اثنا عشر ألفًا وتسعمائة وتسعة وتسعون مفقودًا ، ألفان وأربعة وثمانون إجمالاً ، سبعة عشر ألفًا و خمسة وتسعون.

الجناح الأيمن بقيادة الجنرال ليونيداس بولك.

قتل.جرحى.مفقود.المجموع.
فيلق بولك4423,1415314,114
فيلق هيل3802,4561683,004
فيلق والكر3411,9497333,023
————————
1,1637,5461,43210,141

الجناح الأيسر ، اللفتنانت جنرال جيمس لونجستريت.

فيلق لونج ستريت4712,8873113,669
بوكنر 3782,5663413,285
————————
8495,4536526,954

المجموع الكلي للجناح الأيمن والأيسر: قتلى ، ألفان واثنا عشر جريحًا ، اثنا عشر ألفًا وتسعمائة وتسعة وتسعون مفقودًا ، ألفان وأربعة وثمانون: المجموع ، سبعة عشر ألفًا وخمسة وتسعون.

ما يقرب من نصف الجيش يتكون من تعزيزات ، قبل المعركة مباشرة بدون عربة أو حصان مدفعي ، وفقد ما يقرب من ثلث خيول المدفعية في الميدان ، وكان لدى الضباط الطبيين وسائل غير كافية إلى حد كبير ، خاصة في النقل ، لعدد كبير من الجرحى الذين ألقيت فجأة على أيديهم ، في بلد متوحش وقليلة الاستقرار ، استنفد العديد من الجرحى خلال معركة استمرت يومين ، مع محدودية إمدادات المياه ، وشبه معدوم المؤن.

ثمار هذا الانتصار المجيد ، الذي تم شراؤه من خلال إنفاق هائل للدم الثمين للجنود الجنوبيين ، ضاعت لصالح الاتحاد الكونفدرالي الجنوبي من خلال تردد قائد الكونفدرالية.

ضحايا جيش تينيسي ، نوفمبر ١٨٦٣.

كانت خسائر القوات الكونفدرالية:

نوكسفيل ، من 18 إلى 29 نوفمبر - قُتل ، مئتان وستون جريحًا ، ثمانمائة وثمانون إجمالاً ، ألف ومائة وأربعون.

جبل لوكاوت ، 23 و 24 تشرين الثاني (نوفمبر) - قُتل ، ثلاثة وأربعون: جرحى ، مائة وخمسة وثلاثون إجمالاً ، مائة وثمانية وسبعون.

التبشيرية ريدج ، ٢٥ نوفمبر ١٨٦٣ - قُتل ، ثلاثمائة وثلاثة وثمانون جريحًا ، ألف وثمانمائة واثنان وثمانون إجمالاً ، ألفان ومائتان وخمسة وستون.

نفق هيل ، 27 تشرين الثاني (نوفمبر) - قُتل ، ثلاثون جريحًا ، مائة وتسعة وعشرون إجمالاً ، مائة وتسعة وخمسون.

مجموع هذه الاشتباكات - قتلى ، سبع مئة وستة عشر: جرحى ، ثلاث مئة واثنان ، ثلاثة آلاف وسبعمائة واثنان وأربعون.

لدينا ، إذن ، كمجموع كبير للخسائر الكونفدرالية في المعركة في العمليات حول تشاتانوغا ، تينيسي: [128]

قتل.جرحى.مفقود.
معركة تشيكاماوجا ، جورجيا ، 19 و 20 سبتمبر2,01212,9992,087
نوكسفيل ، جبل لوكأوت ، التبشيرية ريدج ، نفق هيل ، 18 ، 29 نوفمبر7163,026
——————
المجموع2,7286,025
إجمالي الخسارة20,840

لا يشمل هذا التقدير الخسائر في السجناء التي تكبدها جيش الجنرال براج في نوكسفيل ، في جبل لوكاوت وميشنري ريدج ، والتي من شأنها أن تزيد الخسائر الإجمالية إلى أكثر من ثلاثين رجلاً من الرمال.

ستتم رؤية الطبيعة اليائسة والدموية للعمليات الكونفدرالية حول تشاتانوغا ، في شهري سبتمبر ونوفمبر 1863 ، من خلال عرض موجز للمعارك العظيمة السابقة التي خاضتها جيوش ميسيسيبي وتينيسي ، والحملات اللاحقة تحت قيادة الجنرال جوزيف إي جونستون والجنرال جي بي هود ، في عامي 1864 و 1865.

في معركة بلمونت بولاية ميسوري ، في السابع من نوفمبر عام 1861 ، هزمت القوات الكونفدرالية ، بقيادة الجنرال ليونيداس بولك ، القوات الفيدرالية بقيادة الجنرال الأمريكي جرانت ، مع خسارة في السابق من قتل ، ومائة وخمسة جرحى. ، أربعمائة وتسعة عشر في عداد المفقودين ، مائة وسبعة عشر إجمالاً ، ستمائة وواحد وأربعون.

تميزت العمليات الكونفدرالية في عامي 1861 و 1862 ، كما أجراها الجنرال ألبرت سيدني جونستون ، في معركة شيلوه ، بأكثر الكوارث المروعة.

سقط فورت هنري بولاية تينيسي في 6 فبراير 1862 ، مع خسارة طفيفة لخمسة قتلى و 11 جريحًا و 63 سجينًا.

فورت دونلسون ، تينيسي ، بعد ثلاثة أيام من القتال ، 14 و 15 و 16 فبراير 1862 ، استسلم ، وخسارة قتلى ، مائتان وواحد وثلاثون جريحًا ، ألف وسبعة سجين ، ثلاثة عشر ألفًا وثمانمائة وتسعة وعشرون في المجموع خسارة الكونفدرالية ، خمسة عشر ألفًا وسبعة وستون. مع سقوط حصون هنري ودونلسون ، تم فتح كمبرلاند وتينيسي لمرور الزوارق الحربية المكسوة بالحديد التابعة للجيش الشمالي ، مرت تحت نير ناشفيل الفيدرالي ، ضاع مركز تينيسي السياسي والأدبي الفخور [129]. ، وأصبحت هذه الدولة النبيلة ساحة معركة مشتركة للجيوش المعادية والمتصارعة.

قام كلا الجانبين بتجنيد مجندين وإمدادات من المواطنين التعساء في تينيسي كولومبوس ، كنتاكي ، وتم التخلي عن ذلك ، وتبع ذلك سقوط الجزيرة رقم 10 ، وفورت وسادة وممفيس.

تم القبض على المد المتواصل للنصر الفيدرالي في الغرب بوقاحة من قبل الجيوش التي جمعتها الجنرال ألبرت سيدني جونستون والجنرال جي تي بيوريجارد بالقرب من الشاطئ الجنوبي لتينيسي ، في كورينث ، ميسيسيبي.

ختم القائد الكونفدرالي الشجاع ، الجنرال ألبرت سيدني جونستون ، إخلاصه للكونفدرالية الجنوبية بحياته ، في السادس من أبريل عام 1862 ، بينما أدى إلى انتصار جنود جيش ميسيسيبي وتينيسي الشجعان.

في معركة شيلوه ، 6 و 7 أبريل 1862 ، بلغ العدد الإجمالي الفعلي للقوات الكونفدرالية ، التي تتألف من جيش المسيسيبي ، قبل المعركة ، أربعين ألفًا وثلاثمائة وخمسة وخمسين ، وبعد الصدام الدموي للسبع. ، كان المجموع الفعلي فقط تسعة وعشرين ألفًا وستمائة وستة وثلاثين. يضع الجنرال بيوريجارد ، في تقريره الرسمي ، خسارته في شيلو بألف وسبعمائة وثمانية وعشرين قتيلًا على الفور ، وثمانية آلاف وتسعمائة واثني عشر جريحًا ، وتسعمائة وتسعة وخمسين في عداد المفقودين ، مما يجعل إجمالي الخسائر عشرة آلاف وستة وخمسين. مائة وتسعة وتسعين.

توزعت الخسائر في شيلوه على مختلف فيالق الجيش الكونفدرالي على النحو التالي:

قتل.جرحى.مفقود.
الفيلق الأول ، اللواء بولك 3851,95319
الفيلق الثاني ، اللواء براج 5532,441634
الفيلق الثالث اللواء هاردي 4041,936141
الاحتياطي ، اللواء بريكنريدج 3861,682165
——————
المجموع1,7288,012959

كانت معاناة جرحى الكونفدرالية كبيرة ، في الواقع ، حيث كانوا مستلقين على أرض شيلوه الباردة في ليلة السادس ، معرضين للمطر القاسي ونيران الزوارق الحربية القاتلة. في الحصار اللاحق لكورنثوس ، نجح أقل من خمسين ألف جندي من القوات الكونفدرالية في مقاومة تقدم مائة وخمسة وعشرين ألف جندي فيدرالي تم تزويدهم بكثرة بالطعام والماء ، ومسلحين ومجهزين بأكثر الأسلحة المعتمدة للحرب الحديثة. [130]

كانت خسائر القوات الكونفدرالية من المرض أثناء حصار كورنثوس تعادل ، إذا لم تتجاوز ، خسائر معركة شيلوه.

استعصى الجنرال بيوريجارد ، بإجلائه المتقن لكورنثوس ، خصمه القوي. افتتحت جيوش ميسيسيبي وتينيسي ، بقيادة الجنرال براج ، حملة عام 1862 لاستعادة تينيسي وكنتاكي.

في معركة بيريفيل ، كنتاكي ، في 8 أكتوبر 1862 ، خسر جيش المسيسيبي ، بقيادة الجنرال ليونيداس بولك ، وقتل ، وخمسمائة وعشرة جرحى ، وألفان وستمائة وخمسة وثلاثون في عداد المفقودين ، ومائتين وخمسين. مجموع واحد ، ثلاثة آلاف وثلاثمائة وستة وتسعون.

في حملة كنتاكي عام 1862 ، أظهرت القوات الكونفدرالية بقيادة الجنرالات براكستون براغ وإي.كيربي سميث قوتهم في التحمل في مسيرات طويلة ومرهقة ، وانضباطهم الممتاز في التراجع في نظام جيد في مواجهة القوات المعادية الساحقة.

في معركة مورفريسبورو في 31 ديسمبر 1862 و 1 يناير 1863 ، فقد الجيش الكونفدرالي ما يقرب من ثلث عدد القتلى والجرحى.

قدر الجنرال براج في تقريره الرسمي عن هذه المعركة عدد مقاتليه في الميدان صباح يوم 31 ديسمبر بأقل من خمسة وثلاثين ألفًا ، منهم حوالي ثلاثين ألفًا من المشاة والمدفعية. فخلال اليومين المعاركين ، فقد جيش الجنرال براج الف وستمائة قتيل وثمانية آلاف جريح إجمالاً ، وتسعة آلاف وستمائة قتيل وجريح.

من السادس من أبريل 1862 وحتى نهاية عام 1863 ، خسر جيش ميسيسيبي وتينيسي في معارك شيلو ومورفريسبورو وتشيكاماوغا ستة آلاف وستة وأربعين قتيلًا في الميدان ، واثنين وثلاثين ألفًا وثلاثين. - مجموع الجرحى خمسة قتلى وجرحى ، وثمانية وثلاثون ألفا وواحد وثمانون.

نحن لا ندرج في هذا التقدير الخسارة التي تكبدتها في بيريفيل ، في حملة براغ في كنتاكي ، أو في المناوشات التي لا حصر لها واشتباكات سلاح الفرسان. تم رعاية أكثر من خمسين ألف جريح من قبل الضباط الطبيين في جيش تينيسي خلال فترة تقل عن واحد وعشرين شهرًا.

تجاوزت الوفيات من جراء المرض تلك من جروح طلقات نارية ، كما تجاوز مرضى معسكر الجيوش عدد الجرحى بشكل كبير ، بنسبة حوالي خمسة إلى واحد وخلال الفترة [131] المحددة ، احتضنوا معركتي شيلوه وتشيكاماوغا. ، بلغ عدد المرضى والجرحى من جيشي تينيسي والميسيسيبي أكثر من مائتي ألف.

من المؤكد أنه من هذا الكم الهائل من المعاناة الإنسانية ، لابد أن سجلات قيمة ومبادئ عملية في ممارسة الطب والجراحة العسكرية قد تطورت. كان ولا يزال واجبًا رسميًا على كل عضو في الفيلق الطبي لجيش تينيسي أن يضع نتائج تجربته في شكل ملموس ، في متناول رفاقه ولا يوجد ضابط ، مهما كان موقعه مهمًا أثناء النضال الكونفدرالي ، لديه الحق في حجب المستشفى والسجلات الطبية لجيش تينيسي لمصلحته الشخصية. تنطبق هذه الآراء على الإحصائيات الطبية والجراحية للعديد من الجيوش التابعة للكونفدرالية شرق وغرب المسيسيبي.

تكبد جيشا تينيسي وميسيسيبي ، تحت قيادة الجنرال جوزيف إي جونستون ، خسائر في الأرواح ، ألف ومائتان وواحد وعشرون ، جريحًا ، ثمانية آلاف ومائتان وتسعة وعشرون إجمالاً ، تسعة آلاف وأربعمائة وخمسون —في سلسلة الاشتباكات حول ومن دالتون ، جورجيا ، إلى نهر إيتواه ، من 7 مايو إلى 30 مايو 1864 ، سلسلة من الاشتباكات حول كنيسة الأمل الجديد ، بالقرب من ماريتا ، 1 يونيو ، 4 يوليو ، 1864.

جيش تينيسي (يتم دمج جيش المسيسيبي فيه) ، تحت قيادة الجنرال جيه بي هود ، خلال سلسلة الاشتباكات حول أتلانتا وجونزبورو من 4 يوليو إلى 1 سبتمبر 1864 ، خسارة ، قتل ، ألف وثمانمائة وعشرون ثلاثة ، جرحى ، عشرة آلاف وسبعمائة وثلاثة وعشرون في المجموع ، اثنا عشر ألفًا وخمسمائة وستة وأربعون.

خلال فترة أربعة أشهر ، خاضت جيوش تينيسي وميسيسيبي ما لا يقل عن ست معارك مهمة ، وتكبدت خسائر في الأرواح ، ثلاثة آلاف وأربعة وأربعين ، وأصيب ثمانية عشر ألفًا وتسعمائة واثنين وخمسين. مجموع القتلى والجرحى واحد وعشرون ألفا وتسعمائة وستة وتسعون.

خلال شهر أكتوبر 1864 ، خسر جيش تينيسي قتلى ، مائة وثمانية عشر جريحًا ، ستمائة واثنان وعشرون إجمالاً وسبعمائة وأربعون. خلال شهر تشرين الثاني: قُتل ، ألف وتسعة وثمانون جريحًا ، ثلاثة آلاف ومائة وواحد وثلاثون إجمالاً ، أربعة آلاف ومائتان وعشرون. تشمل هذه الضحايا معركة فرانكلين الدموية بولاية تينيسي التي خاضت في 30 نوفمبر 1864. 2 [132]

كما يتضح من التقرير الرسمي للعقيد ماسون ، الصادر في العاشر من ديسمبر ، بعد عشرة أيام من معركة فرانكلين ، كانت القوة الفعالة لجيش تينيسي هي: المشاة ، ثمانية عشر ألفًا وثلاثمائة واثنين وأربعين مدفعية ، ألفان وأربعة مائة وخمسة فرسان ، ألفان وثلاثمائة وستة في المجموع ، ثلاثة وعشرون ألفا وثلاثة وخمسون. يُظهر هذا العدد الأخير ، الذي تم طرحه من ثلاثين ألفًا وستمائة ، قوة جيش الجنرال هود في فلورنسا ، خسارة إجمالية ، من جميع الأسباب ، سبعة آلاف وخمسمائة وسبعة وأربعين من السادس من نوفمبر إلى العاشر من ديسمبر ، وهي الفترة التي احتضنت الاشتباكات في كولومبيا وفرانكلين وفرسان فورست. 3

في معركة ناشفيل ، خسر جيش تينيسي وقتل وجرح حوالي ألفين وخمسمائة ، مما جعل الخسائر الإجمالية خلال حملة تينيسي حوالي عشرة آلاف.

وفقا لبيان العقيد ماسون ، كان هناك ، بما في ذلك الرجال الذين تم إجازتهم ، حوالي ثمانية عشر ألفًا وخمسمائة رجل من المشاة والمدفعية في توبيلو بعد انسحاب الجنرال هود من ناشفيل. قبل تقدم الجيش إلى ولاية تينيسي في السادس من نوفمبر عام 1864 ، كانت القوة الفعالة ثلاثين ألفًا وستمائة ، بما في ذلك سلاح الفرسان.

وهكذا نجد في توبيلو ثمانية عشر ألفًا وخمسمائة من المشاة والمدفعية ، وألفان وثلاثمائة وستة من سلاح الفرسان في فورست ، يضاف إليهم عشرة آلاف ضائع من جميع الأسباب ، ويبلغ المجموع الإجمالي ثلاثين ألفًا وثمانمائة وستة فاعلين. وهكذا يقدر الجنرال هود أن خسارته في حملة تينيسي تجاوزت العشرة آلاف.

من بين جيش تينيسي الفخور ، نجا أقل من عشرين ألف جندي متقرح الأقدام ، بلا أحذية ، مع تقدم هود إلى تينيسي في الوقت نفسه ، احتشد جيش كبير (بالأعداد على الأقل) من المرضى والجرحى والنقاهة بالجنرال مستشفيات في جورجيا وألاباما وميسيسيبي.

كانت حياة الكونفدرالية مرتبطة بجيوشها ، وعندما تشتت هذه الجيوش في الميدان ودمرت وسائل قوتها ونقلها ، تلاشى كل أمل في النجاح النهائي. مع الكونفدرالية الجنوبية ، كانت المشكلة تتعلق بالتحمل والموارد ولا يبدو أن أي جنرال كونفدرالي قد فهم هذه الحقيقة بشكل أكثر شمولاً من جوزيف إي جونستون. في انسحابه المتقن من دالتون إلى أتلانتا ، عارض بنجاح [133] أقل من خمسين ألف جندي من القوات الكونفدرالية ضد جيش الجنرال شيرمان القوي والمسلح والمجهز بشكل كامل والذي يضم أكثر من مائة ألف جندي غربي شجاع وقوي. في انسحابه البطيء ، كان الجنرال جونستون مستعدًا على الإطلاق لخوض المعركة ، وبينما كان يلحق بخصمه العظيم خسائر أكبر مما تكبدته قواته ، إلا أنه خلال هذا القتال المتواصل حافظ على الروح المعنوية والانضباط والبسالة والتنظيم والتسلح الشامل. جنوده.

الرئيس التنفيذي للكونفدرالية الجنوبية ، بكل وطنيته النبيلة وحماسته الملتهبة للدفاع عن بلده النازف ، وضع تقديرًا كبيرًا للغاية على عبقريته العسكرية الفردية ، وفشل في فهم مشكلة الموت الرهيب بكل ما فيها. كفاح الأمة الفتية.

اجتمع الجنرال هود مع طاقة لا حدود لها وشجاعة شجاعة ووطنية متوهجة وطموح ناري للمجد العسكري الذي دفعه إلى المبالغة في تقدير عبقريته العسكرية وموارده وفي نفس الوقت التقليل من الموارد الهائلة والاستراتيجية العسكرية لخصمه.

عندما توقف الجنرال هود عن مواجهة الجنرال شيرمان ، وفتح الطريق أمام مسيرته المقفرة عبر مزارع جورجيا الغنية ، إمباير ستيت في الجنوب ، حُدد مصير الكونفدرالية إلى الأبد. لم تكن الكونفدرالية المحصنة ، الممزقة والنزيف على طول حدودها ، في وضع يسمح لها بإلقاء كتائبها التي تمزقها الحرب ، والمكسوة بالنقص ، وسوء التسليح والمزودة بكتائبها على المدن المحصنة.

تجاوزت الجهود المبذولة لتدمير القوات المتجمعة في جورجيا وتينيسي ما يقرب من مائتي ألف من العناصر المؤثرة بقوة أقل من أربعين ألف رجل ، والتي قطعت عن قاعدة الإمدادات ، الحلم الأكثر جموحًا للحماس العسكري الجامح.

من بين الجنود الشجعان الذين أحمقت دماؤهم مياه تينيسي وأثروا التلال والوديان في جورجيا ، قدمت تينيسي سبعين فوجًا من المشاة واثني عشر فوجًا من سلاح الفرسان.

إذا تمت إضافة الجنود الذين قدمتهم ولاية تينيسي إلى الجيش الفيدرالي ، فما عليك إلا أن نقول إنها قدمت وحدها أكثر من مائة ألف رجل للحرب الأمريكية بين عامي 1861 و 1965 ، وفازت مجددًا بلقب دولة متطوعة.

نوبل تينيسي! الأم الكريمة والمثمرة للجنود الشجعان والنساء الجميلات الجريئات.

ما هي التغييرات التي حدثت في ربع قرن! أغنيات العصافير والضربات القوية لفأس الحطاب حلت محل [134] هدير المدفع وحشرجة البنادق ، التربة التي شربت دماء جنود الجنوب تحمل عبئها الثمين من الذرة الذهبية والقطن الناعم الأبيض الثلجي الضحك من النساء وثرثرة الأطفال ، وصافرة المرح من الحرّاث تملأ أماكن البوق النحاسي والموسيقى القتالية للفايف والطبل ، والصراخ الصاخبة من الرجال المتنافسين ، وآهات الجرحى والمحتضرين في المعسكر الراسخ و القرية الممزقة عام 1865 أعطت مكانًا للمدينة المزدهرة التي يبلغ عدد سكانها خمسين ألف نسمة ، بورشها ومصانعها ومخازنها المليئة بالآبار والأضواء الكهربائية والسكك الحديدية وجامعات العلوم والآداب.

هنا في هذا المكان التاريخي ، قد يستريح المعوقون المرهقون في المناخ الشمالي في الظلال ويستحمون حواجبهم المحمومة في النسيم البارد لهذه الجبال العظيمة.

في هذا السجل الموجز للجهود البطولية لجنود جيوش المسيسيبي وتينيسي للدفاع عن الولايات الجنوبية من الغزاة الشماليين ، لدينا متسع من الوقت لتقديم إشارة موجزة إلى دفاع الحكومة الكونفدرالية عن نهر المسيسيبي ، والتي تميزت بسلسلة طويلة من الكوارث.

أدى سقوط حصون هنري ودونلسون إلى فتح نهري كمبرلاند وتينيسي أمام الفدراليين الفدراليين وقادوا جيوشهم وحمايتها وهم يسيرون في قلب الكونفدرالية. تم إخلاء التحصينات القوية التي أقامها الجنرال ليونيداس بولك ، في كولومبوس ، كنتاكي ، بأوامر من القادة الجنرالات ، ألبرت سيدني جونستون و جي تي بيوريجارد.

سقطت الجزيرة رقم 10 بخسارة سبعة عشر قتيلاً وخمسمائة سجين ، في الثامن من أبريل عام 1862 ، وتم تأمين الملاحة في نهر المسيسيبي من قبل الأسطول الفيدرالي حتى جدران فورت وسادة ، فوق ممفيس ، تينيسي.

سقطت نيو أورليانز ، المتجر التجاري للكونفدرالية ، بعد دفاع شرير (18 أبريل ، 28 أبريل ، 1862) ، تميز بالتردد وعدم الكفاءة والعصيان ، مع خسارة تافهة لمائة وخمسة وثمانين قتيلًا ، ومائة وتسعين. - سبعة جرحى وأربعمائة سجين خسارة الكونفدرالية الإجمالية ، سبعمائة واثنان وثمانون.

فرضت الحكمة السياسية الحكيمة أن السلطة والموارد الكاملة للكونفدرالية الجنوبية يجب أن تتركز على الدفاع عن مصب نهر المسيسيبي. سيجد المؤرخ المستقبلي لهذه الحرب في حصون هنري ودونلسون ونيو أورلينز أول وأكبر كوارث للقضية الجنوبية التي تدفقت منها كوارث غير معدودة ومميتة ، والتي انتهت بالتدمير النهائي للكونفدرالية. [135]

أعقب إخلاء فورت وسادة الاستسلام في ممفيس بولاية تينيسي في 6 يونيو 1862 ، بعد خسارة 81 قتيلاً وجريحًا ومائة في عداد المفقودين في المقاومة التي قدمها أسطول الكونفدرالية المكون من الزوارق الحربية. فان دورن ، برايس ، جيف طومسون ، براج ، لوفيل ، بيوريجارد ، سومتر وليتل ريبيل.

يشمل دفاع فيكسبيرغ: معركة باتون روج ، 5 أغسطس 1862 ، الجنرال ج.بريكينريدج: قتل ، وأربعة وثمانين جريحًا ، وثلاثمائة وستة عشر مفقودًا ، وثمانية وسبعون خسارة الكونفدرالية الإجمالية ، وأربعمائة وثمانية وستين. إيوكا ، ميسيسيبي ، 19 و 20 سبتمبر ، الجنرال ستيرلنغ برايس: قتل ، مائتان وثلاثة وستون جريحًا ، ستمائة واثنان وتسعون مفقودًا ، خمسمائة وواحد وستون إجمالاً ، ألف وخمسمائة وستة عشر. كورنث ، ميسيسيبي ، 3 و 4 أكتوبر ، 1862 ، الجنرالات فان دورن وستيرلنغ برايس: قُتل ، خمسمائة وأربعة وتسعون جريحًا ، ألفان ومائة واثنان وستون في عداد المفقودين ، ألفان ومائة واثنان إجمالاً ، أربعة آلاف وثمانمائة وستة. بورت جيبسون ، مايو الأول ، 1863 ، اللواء جون س. بوين: قتلى وجرحى ، ألف ومائة وخمسون في عداد المفقودين ، وخمسمائة إجمالاً ، ألف وستمائة وخمسون. بيكر كريك ، 16 مايو 1863 ، الفريق بيمبرتون: قتلى وجرحى ، ألفان في عداد المفقودين ، ألف وثمانمائة إجمالاً ، ثلاثة آلاف وثمانمائة. نهر بيج بلاك ، 17 مايو 1863 ، اللفتنانت جنرال بيمبرتون: قتلى وجرحى ، ستمائة مفقود ، ألفان وخمسمائة إجمالاً ، ثلاثة آلاف ومائة وعشرة. فيكسبيرغ ، ميسيسيبي ، 18 مايو إلى 4 يوليو 1863: اللفتنانت جنرال جي سي بيمبيرتون: قتلى وجرحى ومفقودون وسجناء ، واحد وثلاثون ألفًا ومائتان وسبعة وسبعون. بورت هدسون ، لويزيانا ، من 27 مايو إلى 9 يوليو ، 1863 قتيل وجريح ، سبعمائة وثمانون: مفقودون وأسرى ، ستة آلاف وأربعمائة وثمانية إجمالاً ، سبعة آلاف ومائة وثمانية وثمانون. جاكسون ، ميسيسيبي ، من 9 إلى 26 يوليو ، الجنرال جوزيف إي جونستون: قتل ، وجرح واحد وسبعون ، وخمسمائة وأربعة في عداد المفقودين ، وخمسة وعشرون إجمالاً ، وستمائة.

أثناء العمليات في ميسيسيبي ولويزيانا على الضفة الشرقية لنهر المسيسيبي للدفاع عن فيكسبيرغ ، بدءاً بمعركة باتون روج ، 5 أغسطس 1862 ، وانتهاء بإخلاء جاكسون ، ميسيسيبي ، 19 يوليو 1863 ، خسر الجيش الكونفدرالي في قتلى وجرحى وسجناء ، أربعة وخمسين ألفًا وأربعمائة وخمسة عشر ضابطًا ورجلًا - جيش مساوٍ في عدده لأكبر جيش تم تجميعه على الإطلاق في أي ميدان معركة في الحرب [136] تحت قيادة أي قائد كونفدرالي واحد. إذا أضفنا إلى ذلك الخسائر التي تحدث في المستشفيات الميدانية والعامة ، من المرض ، والتسريبات ، والوفيات ، والهروب من الخدمة ، فإن الخسارة التي تكبدتها القوات الكونفدرالية في هذه العمليات ستعادل جيشًا لا يقل عن خمسة وسبعين ألفًا.

يقف قلب الوطني الجنوبي في تلاوة هذه التفاصيل المهينة. القائد الكونفدرالي ، الجنرال جيه سي بيمبرتون ، لم يكن مجرد تفوق في العدد ، لكنه تفوق عليه أعداءه الشماليون.

ما هي السجلات الطبية والجراحية التي تم حفظها لهذه الكم الهائل من المعاناة والمرض والموت؟ من كتب التاريخ الطبي لمعاناة المدافعين الشجعان عن فيكسبيرغ؟

زملائي الجنود والرفاق في الجيش والبحرية الكونفدرالية ، لقد قبلت الشرف الذي منحني إياه أحد أبرز قادة النضال من أجل استقلال الجنوب ، ليس لأنه منح السلطة أو المكافآت المالية ، ولكن فقط لأنني قد أفعل ذلك بطريقة ما. المشروع المختار في حياتي. عندما انفصلت ولايتي ، جورجيا ، عن الاتحاد الفيدرالي في يناير 1861 ، وضعت سيفي وحياتي في خدمتها. دخلت كجندي من سلاح الفرسان ، خدمت في الدفاع عن ساحل البحر في عام 1861 ، وعلى الرغم من أنني كنت أعمل كجراح في هذا الفرع من الخدمة ، فقد قمت بتنفيذ جميع الواجبات المطلوبة من الجندي في الميدان. عند دخول الخدمة الطبية للجيش الكونفدرالي في عام 1862 ، عملت كجراح حتى نهاية استسلامي في مايو 1865. من خلال ثقة ولطف الجراح العام إس بي مور ، جيش الولايات الكونفدرالية ، تم تمكيني لتفقد العظماء. الجيوش والمعسكرات والمستشفيات والمدن المصممة والسجون العسكرية في الكونفدرالية الجنوبية.

كانت رغبة روحي وطموح حياتي كلها الاحتفاظ ، قدر الإمكان ، بالسجلات الطبية والجراحية للجيش الكونفدرالي خلال هذا الصراع الضخم.

إن هزيمة جيوشنا وتدمير حكومتنا لم يؤد إلا إلى زيادة اهتمامي ، وما زلت أشرك كل طاقاتي في هذا العمل العظيم ، الذي ظللت أحاكمه في أوغوستا وجورجيا وناشفيل وتينيسي في ظل صعوبات لا حصر لها. نيو أورلينز ، لويزيانا ، حتى هذه اللحظة السعيدة عندما أحيي الوجوه الصارمة ولكن النبيلة للناجين من الجيش والبحرية الكونفدرالية.

أنا أشغل هذا المنصب ، الذي لا يتمتع بشهرة عسكرية ولا موارد مالية ، فقط من أجل الحق الذي يمنحني إياه لإصدار نداء أخير للحفاظ على السجلات الطبية والجراحية للهيئة الطبية للجيش والبحرية الكونفدرالية. [137]

محارب قديم لأكثر من أربع سنوات من الخدمة النشطة في قضية الكونفدرالية الجنوبية ، في نهاية ربع قرن ، أصدر نداءه الأخير للتكريم والمجد لرفاقه ، والذي سيتم العثور عليه مطولاً في تقريره إلى الجنرال القائد ، والذي يتم تقديمه الآن للنظر فيه من قبل الناجين من الفيلق الطبي التابع للجيش والبحرية الكونفدرالية. (انظر التقرير السابق.)

من خلال أبحاث وسجلات المتحدث التي تم أخذها أثناء الحرب وبعد ذلك ، كان بحوزته مادة كافية لمجلد يتعلق بالتاريخ الطبي والجراحي للجيش الكونفدرالي لا يقل عن ألف وخمسمائة صفحة ، وهو آمل أن يقدم الناجون مثل هذه البيانات التي تمكنه من إعطاء بيانات دقيقة فيما يتعلق بالعاملين وأسماء ورتبة الضباط الطبيين.

شارة السلك الطبي للجيش والبحرية الكونفدرالية.

إن أهداف هذا اللقاء وهذه الرابطة تاريخية وخيرة واجتماعية ، ويجب أن تجسد الميدالية أو الختم الذي يشير إلى تحقيقه في دائرة مختصرة هذه المشاعر المقدسة والنبيلة.

الدائرة الخارجية التي تحمل عبارة "الولايات الكونفدرالية الأمريكية ، الجيش والبحرية ، 1861-1865 ، "يعبر عن الحقيقة التاريخية العظيمة ، وهي أنه خلال دائرة هذه السنوات الأربع ولدت أمة وعرضت على العالم وجودها وقوتها وبسالتها في جيشها وبحريتها المنظمة جيدًا والفعالة. في غضون فترة زمنية وجيزة ، 1861-1865 ، تم سن واحدة من أعظم الثورات وأكثرها دموية في العصور ، وذهب شكل غريب من الحضارة إلى الأبد.

على الحقل الفضي وتحتضنه الدائرة الخارجية ، يرتكز صليب ذهبي مع ثلاثة عشر نجمة - الصليب الجنوبي - صليب علم معركة الكونفدرالية الجنوبية.

يحمل ظهر الميدالية في قمة الدائرة الحروف UCV ، وعلى السطر أدناه ، تاريخ 1890. تُحيط ورقة الغار في الدائرة الخارجية بالرأس الموقر والذهبي للقبطان الجنوبي العظيم ، الجنرال روبرت إي. ، الذي كان من نوع كل ما كان بطوليًا ونبيلًا وخيرًا في الجيش والبحرية الكونفدرالية. عظيمًا في المعركة والنصر ، كان الجنرال لي عظيماً بنفس القدر [138] وكان نبيلاً في الهزيمة ، وكان خطاب الوداع الذي وجهه لجنوده أقوى كلام لتهدئة العناصر المحاربة في بلاده وإعادة تأهيل أماكن النفايات في البلاد. الجنوب بالفنون السلمية للزراعة والمصنعين والتجارة.

بينما كانت جيوش الجنوب مكللة بالنصر ، تسببت صواعق الحرب ، التي أحدثت فجوات واسعة في صفوفهم ، في أضرار لا يمكن إصلاحها. عندما غرق جنود الجنوب الشجعان للراحة على حضن الأرض الأم ، لم يعودوا يرتفعون بعد الآن الجيوش الرائعة التي سقيت السهول والوديان والجبال بدمائهم الثمينة كانت الممثلين النموذجيين والنبلاء لعرقهم.

في حين ازدادت الموارد والرجال في الشمال ، مع استمرار الحرب ، تم اختراق الكونفدرالية الجنوبية واستأجرت على طول جميع حدودها تم اجتياح سهولها الخصبة وتدميرها ، وسقط أبناؤها الشجعان أمام عاصفة الحرب الحديدية ، وإطاحتها النهائية و يتبع القهر كما تفعل الليل والنهار.

أيها الرفاق ، الناجون من الفيلق الطبي التابع للجيش والبحرية الكونفدرالية ، ليس من واجبنا الجاد إحياء ذكرى أفعال رفاقنا الذين ضحوا بحياتهم في النضال من أجل استقلال الجنوب ، في ساحة المعركة ، في المستشفى وفي السجن العسكري؟ ألا يجب أن نتبنى ميدالية بسيطة ولكنها ثابتة يمكن أن نسلمها لأبنائنا؟

تنظيم فيلق الإغاثة الطبية أثناء لم شمل قدامى المحاربين الكونفدرالية المتحدة ، في تشاتانوغا ، تينيسي ، 2 و 3 و 4 يوليو 1890.

تم تعيين الأطباء التالية أسماؤهم وطلب منهم الذهاب في الخدمة والعمل كهيئة إغاثة طبية ، في الأماكن المحددة ، خلال الثالث والرابع والخامس من يوليو ، بدءًا من الساعة الثامنة صباحًا كل يوم. سيتم إعفاؤهم كل ساعة ، ويأخذون دورهم بالترتيب المسمى:

جوزيف جونز ، الجراح العام ، قدامى المحاربين الكونفدرالية المتحدة. G. W. دريك ، المدير الطبي. P. D. Sims ، رئيس الأركان. L.H Wilson ، سجل.

يُطلب من جميع الأطباء والجراحين الزائرين من جيش الولايات الكونفدرالية وبحرية الولايات الكونفدرالية التسجيل في متجر أدوية L.H Wilson ، 829 Market street.

بعد تعيين اللجنة ، قرأ الدكتور جونز تقريره إلى الجنرال جون ب. جوردون ، قائد قدامى المحاربين الكونفدرالية المتحدة.

ألقى الدكتور ج. إي. ريفز خطابًا قصيرًا أثنى فيه على الدكتور جونز بشكل كبير على طريقة ودقة تقريره ، وفي الختام عرض اقتراحًا بتعيين لجنة لصياغة قرارات مناسبة فيما يتعلق بتقرير الدكتور جونز. شكلت اللجنة السادة التالية أسماؤهم: د. دريك ، هولتزكلو ، هوب ، ريس ، هوارد.

وأتاحت استراحة لبضع دقائق للجنة وقتاً للتقاعد وصياغة مشاريع قرارات. فيما يلي القرارات التي تم اتخاذها بالإجماع:

حيث تم تكريمنا بحضور الدكتور جوزيف جونز ، الجراح العام للمحاربين القدامى في الكونفدرالية المتحدة و

بينما ، لقد استمعنا إلى تقريره القدير إلى الجنرال اللامع جون ب.

تم الحل، أننا ، الأعضاء الباقين على قيد الحياة في الفيلق الطبي التابع للجيش والبحرية الكونفدرالية ، ومهن الطب ، نعرب عن امتناننا للدكتور جونز لعرضه المقتدر للغاية للأشياء التي سيتم اكتسابها من خلال تجميع الناجين من الهيئة الطبية من الجيش الكونفدرالي والبحرية.

تم الحل، أنه وضع كل مهنة الطب في الولايات المتحدة تحت التزامات بسبب جهوده التضحية بالنفس في رفع الإحصاءات التي لا تقدر بثمن المتعلقة بالتاريخ الطبي للجيش والبحرية الكونفدرالية من النسيان.

تم الحل، بأننا نقول عن التعاون الجاد للجراحين الباقين من الجيش والبحرية الكونفدرالية ، في جهوده [140] للحصول على القائمة غير الفاسدة التي بدأت جهوده غير الأنانية بشكل مبشر.

تم الحل، على أن تقدم نسخة من هذه القرارات للصحافة للنشر.

الشارة التالية ، التي أعدها وقدمها الجراح العام جوزيف جونز بالفضة والذهبي ، سيتم تبنيها وارتداؤها من قبل الأعضاء الباقين على قيد الحياة في الفيلق الطبي للمحاربين القدامى المتحدين: قرص فضي ، قطره بوصة واحدة ، يحتوي على صليب ذهبي ، على وهي عبارة عن ثلاثة عشر نجمة على الوجه الداخلي للحافة ، "Medical Corps، CSA and CSN، 1861-'65." في الاتجاه المعاكس - "United Confederate Veterans، 1890." اسم ورتبة ضابط على كلا الوجهين.

بعد مناقشة قصيرة ، تم رفع الجلسة.

يتولى رئيس اللجان التالي رعاية الأطباء الزائرين من الولايات التي يمثلونها:


محتويات

خلال العصور الوسطى ، خدمت المستشفيات وظائف مختلفة عن المؤسسات الحديثة من حيث أنها كانت بيوتًا للفقراء ، أو بيوتًا للحجاج ، أو مدارس مستشفيات. كلمة "مستشفى" تأتي من اللاتينية تكافؤ، مما يدل على شخص غريب أو أجنبي ، ومن ثم ضيف. اسم آخر مشتق من هذا ، مستشفى جاء للدلالة على حسن الضيافة ، أي العلاقة بين الضيف والمأوى ، والضيافة ، والود ، والاستقبال المضياف. من خلال الكناية ، أصبحت الكلمة اللاتينية تعني غرفة الضيوف ، سكن الضيف ، نزل. [5] هوسبيس وبالتالي هو جذر الكلمات الإنجليزية مضيف (أين ال ص تم إسقاطه لتسهيل النطق) حسن الضيافة, تكية, نزل، و الفندق. الكلمة الأخيرة الحديثة مشتقة من اللاتينية عن طريق كلمة الرومانسية الفرنسية القديمة نزلالتي طور الصمت س، أي حرف تمت إزالته في النهاية من الكلمة ، والذي يُشار إلى فقدانه بحرف دائري في الكلمة الفرنسية الحديثة الفندق. تشترك الكلمة الألمانية "Spital" في جذور مماثلة.

يذهب بعض المرضى إلى المستشفى فقط من أجل التشخيص أو العلاج أو العلاج ثم يغادرون ("العيادات الخارجية") دون البقاء بين عشية وضحاها بينما "يدخل" آخرون ويبقون طوال الليل أو لعدة أيام أو أسابيع أو شهور ("المرضى الداخليون"). عادة ما يتم تمييز المستشفيات عن الأنواع الأخرى من المرافق الطبية من خلال قدرتها على استقبال المرضى الداخليين والعناية بهم بينما يتم وصف المستشفيات الأخرى الأصغر حجمًا بالعيادات.

وحدة العناية المركزة القياسية (ICU) داخل المستشفى

العناية العامة والحادة

أكثر أنواع المستشفيات شهرة هو المستشفى العام ، المعروف أيضًا باسم مستشفى الرعاية الحادة. تتعامل هذه المرافق مع العديد من أنواع الأمراض والإصابات ، وعادةً ما يكون لديها قسم طوارئ (يُعرف أحيانًا باسم "طوارئ الحوادث والطوارئ") أو مركز الصدمات للتعامل مع التهديدات الفورية والعاجلة للصحة. قد تحتوي المدن الكبيرة على العديد من المستشفيات ذات الأحجام والمرافق المختلفة. بعض المستشفيات ، خاصة في الولايات المتحدة وكندا ، لديها خدمة سيارات إسعاف خاصة بها.

تحرير المنطقة

عادةً ما يكون مستشفى المقاطعة هو مرفق الرعاية الصحية الرئيسي في منطقته ، مع وجود عدد كبير من الأسرة للعناية المركزة والرعاية الحرجة والرعاية طويلة الأجل.

في كاليفورنيا ، يشير مصطلح "مستشفى المنطقة" تحديدًا إلى فئة من مرافق الرعاية الصحية تم إنشاؤها بعد الحرب العالمية الثانية بفترة وجيزة لمعالجة النقص في أسرة المستشفيات في العديد من المجتمعات المحلية. [6] [7] حتى اليوم ، تعد مستشفيات المقاطعات هي المستشفيات العامة الوحيدة في 19 من مقاطعات كاليفورنيا ، [6] وهي المستشفى الوحيد الذي يمكن الوصول إليه محليًا في تسع مقاطعات إضافية حيث يوجد مستشفى واحد أو أكثر على مسافة كبيرة من المجتمع المحلي. [6] 28 من المستشفيات الريفية في كاليفورنيا و 20 من مستشفيات الحالات الحرجة هي مستشفيات المقاطعات. [7] يتم تشكيلها من قبل البلديات المحلية ، ولها مجالس يتم انتخابها بشكل فردي من قبل مجتمعاتها المحلية ، وهي موجودة لخدمة الاحتياجات المحلية. [6] [7] هم مزود مهم بشكل خاص للرعاية الصحية للمرضى غير المؤمن عليهم والمرضى مع Medi-Cal (وهو برنامج Medicaid في كاليفورنيا ، يخدم الأشخاص ذوي الدخل المنخفض ، وبعض كبار السن ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأطفال في رعاية التبني ، و النساء الحوامل). [6] [7] في عام 2012 ، قدمت مستشفيات المقاطعات 54 مليون دولار في رعاية غير مدفوعة الأجر في كاليفورنيا. [7]

تحرير متخصص

المستشفى التخصصي مخصص بشكل أساسي وحصري لواحد أو عدد قليل من التخصصات الطبية ذات الصلة. [8] تشمل الأنواع الفرعية مستشفيات إعادة التأهيل ومستشفيات الأطفال ومستشفيات كبار السن (الشيخوخة) ومرافق الرعاية الحادة طويلة المدى والمستشفيات للتعامل مع الاحتياجات الطبية المحددة مثل المشكلات النفسية (انظر مستشفى الطب النفسي) وفئات أمراض معينة مثل أمراض القلب والأورام ، أو مشاكل العظام ، وما إلى ذلك.

في ألمانيا تسمى المستشفيات المتخصصة Fachkrankenhaus مثال على ذلك Fachkrankenhaus Coswig (جراحة الصدر). في الهند ، تُعرف المستشفيات المتخصصة باسم المستشفيات التخصصية الفائقة، وتتميز عن المستشفيات متعددة التخصصات التي تتكون من عدة تخصصات. [9]

يمكن أن تساعد المستشفيات المتخصصة في تقليل تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بالمستشفيات العامة. على سبيل المثال ، تتخصص وحدة القلب في Narayana Health في بنغالور في جراحة القلب وتسمح بعدد أكبر بكثير من المرضى. لديها 3000 سرير وتؤدي 3000 في عمليات القلب للأطفال سنويًا ، وهو أكبر رقم في العالم لمثل هذا المرفق. [2] [10] يُدفع للجراحين راتبًا ثابتًا بدلاً من كل عملية ، وبالتالي عندما يزداد عدد الإجراءات ، يكون المستشفى قادرًا على الاستفادة من وفورات الحجم وتقليل التكلفة لكل إجراء. [10] قد يصبح كل متخصص أيضًا أكثر كفاءة من خلال العمل على إجراء واحد مثل خط الإنتاج. [2]

تحرير التدريس

يقدم المستشفى التعليمي الرعاية الصحية للمرضى بالإضافة إلى التدريب للمهنيين الطبيين المحتملين مثل طلاب الطب والممرضات. قد تكون مرتبطة بكلية الطب أو مدرسة التمريض ، وقد تشارك في البحث الطبي. يمكن للطلاب أيضًا مراقبة العمل السريري في المستشفى. [11]

عيادات تحرير

تقدم العيادات عمومًا خدمات العيادات الخارجية فقط ، ولكن قد يحتوي بعضها على عدد صغير من أسرة المرضى الداخليين ومجموعة محدودة من الخدمات التي يمكن العثور عليها بخلاف ذلك في المستشفيات النموذجية.

يحتوي المستشفى على جناح واحد أو أكثر يضم أسرة المستشفى للمرضى الداخليين. قد تحتوي أيضًا على خدمات حادة مثل قسم الطوارئ وغرفة العمليات ووحدة العناية المركزة ، بالإضافة إلى مجموعة من أقسام التخصص الطبي. يمكن تصنيف المستشفى المجهز جيدًا على أنه مركز للصدمات. قد يكون لديهم أيضًا خدمات أخرى مثل صيدلية المستشفى والأشعة وعلم الأمراض والمختبرات الطبية. يوجد في بعض المستشفيات أقسام خارجية مثل خدمات الصحة السلوكية وطب الأسنان وخدمات إعادة التأهيل.

قد يكون في المستشفى أيضًا قسم للتمريض ، يرأسه كبير مسؤولي التمريض أو مدير التمريض. هذا القسم مسؤول عن إدارة ممارسات التمريض المهنية ، والبحوث ، والسياسة الخاصة بالمستشفى.

يوجد في العديد من الوحدات مدير تمريض ومدير طبي يعملان كمسؤولين عن تخصصاتهم داخل تلك الوحدة. على سبيل المثال ، داخل حضانة العناية المركزة ، يكون المدير الطبي مسؤولاً عن الأطباء والرعاية الطبية ، بينما يكون مدير التمريض مسؤولاً عن جميع الممرضات والرعاية التمريضية.

تحرير المراقبة عن بعد

حفز جائحة COVID-19 على تطوير أجنحة افتراضية عبر NHS البريطانية. تتم إدارة المرضى في المنزل ، ومراقبة مستويات الأكسجين الخاصة بهم باستخدام مسبار تشبع الأكسجين إذا لزم الأمر ودعمهم عبر الهاتف. إدارة مستشفيات ويست هيرتفوردشاير NHS Trust حوالي 1200 مريض في المنزل بين مارس ويونيو 2020 وخطط لمواصلة النظام بعد COVID-19 ، مبدئيًا لمرضى الجهاز التنفسي. [13] Mersey Care NHS Foundation Trust بدأ خدمة COVID Oximetry @ Home في أبريل 2020. وهذا يمكّنهم من مراقبة أكثر من 5000 مريض يوميًا في منازلهم. تسمح هذه التقنية للممرضات أو مقدمي الرعاية أو المرضى بتسجيل ومراقبة العلامات الحيوية مثل مستويات الأكسجين في الدم. [14]

أمثلة مبكرة تحرير

في الهند المبكرة ، Fa Xian ، راهب بوذي صيني سافر عبر الهند ج. 400 م ، أمثلة مسجلة لمؤسسات الشفاء. [15] بحسب ال ماهافامسا، التاريخ القديم للملك السنهالي ، المكتوب في القرن السادس الميلادي ، الملك باندوكابهايا من سريلانكا (حكم من ٤٣٧-٣٦٧ قبل الميلاد) كان يستلقي في المنازل والمستشفيات (سيفيكاسوتي سالا). [16] كما يوجد مستشفى ومركز تدريب طبي في جونديشابور ، وهي مدينة رئيسية في جنوب غرب الإمبراطورية الفارسية الساسانية أسسها شابور الأول عام 271 بعد الميلاد. عملت Asclepeion كمراكز للإرشاد الطبي والتشخيص والشفاء. [18] امتدت أسكليبيا إلى الإمبراطورية الرومانية. في حين أن الرعاية الصحية العامة لم تكن موجودة في الإمبراطورية الرومانية ، تم استدعاء المستشفيات العسكرية فالتوديناريا كان موجودًا في ثكنات عسكرية وسيخدم الجنود والعبيد داخل الحصن. [19] توجد أدلة على أن بعض المستشفيات المدنية ، على الرغم من عدم توفرها للسكان الرومان ، تم بناؤها أحيانًا بشكل خاص في منازل رومانية ثرية للغاية تقع في الريف لتلك العائلة ، على الرغم من أن هذه الممارسة يبدو أنها انتهت في عام 80 بعد الميلاد. [20]

تحرير العصور الوسطى

أدى إعلان المسيحية كدين مقبول في الإمبراطورية الرومانية إلى التوسع في توفير الرعاية. بعد المجمع الأول لنيقية في 325 بعد الميلاد ، بدأ بناء مستشفى في كل مدينة كاتدرائيّة ، بما في ذلك من بين أقدم المستشفيات من قبل القديس سامبسون في القسطنطينية وباسيل ، أسقف قيصرية في تركيا الحديثة. [21] بحلول القرن الثاني عشر ، كان للقسطنطينية مستشفيان منظمان جيدًا ، يعمل بهما أطباء من الذكور والإناث. تضمنت المرافق إجراءات علاجية منهجية وأجنحة متخصصة لمختلف الأمراض. [22]

تم نقل المعرفة الطبية إلى العالم الإسلامي من خلال الإمبراطورية البيزنطية. [23] أول مستشفى عام في العالم الإسلامي تم بناؤه عام 805 في بغداد بواسطة هارون الرشيد. [24] [25] بحلول القرن العاشر ، كان في بغداد خمسة مستشفيات أخرى ، بينما كان لدى دمشق ستة مستشفيات بحلول القرن الخامس عشر ، وقرطبة وحدها 50 مستشفى رئيسيًا [ عندما؟ ] ، العديد منها حصريًا للجيش. [26] الإسلامية بيمارستان خدم كمركز للعلاج الطبي ، وكذلك دار لرعاية المسنين واللجوء المجنون. وعادة ما كان يعامل الفقراء ، لأن الأغنياء سيعاملون في منازلهم. [27] كانت المستشفيات في هذا العصر أول من طلب شهادات طبية لترخيص الأطباء ، ويمكن تعويض الإهمال. [28] [ مطلوب اقتباسات إضافية ] يمنع القانون المستشفيات من إبعاد المرضى الذين لا يستطيعون الدفع. [29] [ بحاجة إلى اقتباس للتحقق ] كانت هذه المستشفيات مدعومة مالياً من الأوقاف ، [29] بالإضافة إلى أموال الدولة. [26]

أوائل العصر الحديث وعصر التنوير في أوروبا

في أوروبا ، تطور مفهوم العصور الوسطى للرعاية المسيحية خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر إلى مفهوم علماني. في إنجلترا ، بعد حل الأديرة في عام 1540 من قبل الملك هنري الثامن ، توقفت الكنيسة فجأة عن دعم المستشفيات ، وفقط من خلال التماس مباشر من مواطني لندن ، كانت مستشفيات سانت بارثولوميو وسانت توماس وسانت ماري كان بيت لحم (Bedlam) الممنوح مباشرة من التاج ، وكان هذا أول مثال على تقديم الدعم العلماني للمؤسسات الطبية.

بدأت حركة المستشفى التطوعية في أوائل القرن الثامن عشر ، حيث تم تأسيس المستشفيات في لندن بحلول عشرينيات القرن الثامن عشر ، بما في ذلك مستشفى ويستمنستر (1719) الذي روج له البنك الخاص سي. Hoare & amp Co ومستشفى غاي (1724) بتمويل من وصية الأثرياء. التاجر توماس جاي.

نشأت مستشفيات أخرى في لندن ومدن بريطانية أخرى على مدار القرن ، دفع الكثير منها باشتراكات خاصة. أعيد بناء سانت بارثولوميو في لندن من عام 1730 إلى 1759 ، [34] وافتتح مستشفى لندن ، وايت تشابل ، في عام 1752.

مثلت هذه المستشفيات نقطة تحول في وظيفة المؤسسة التي بدأت في التطور من كونها أماكن أساسية لرعاية المرضى إلى مراكز للابتكار والاكتشاف الطبي والمكان الرئيسي لتعليم وتدريب الممارسين المحتملين. عمل بعض من أعظم الجراحين والأطباء في تلك الحقبة وقاموا بنقل معرفتهم إلى المستشفيات. [35] كما أنها تغيرت من كونها مجرد ملاجئ إلى مؤسسات معقدة لتوفير الأدوية والعناية بالمرضى. تأسس Charité في برلين عام 1710 على يد الملك فريدريك الأول ملك بروسيا كرد فعل على تفشي الطاعون.

انتشر مفهوم المستشفيات التطوعية أيضًا إلى كولونيال أمريكا ، وافتتح مستشفى بلفيو في عام 1736 (كمركز عمل ، ثم أصبح لاحقًا مستشفى) افتتح مستشفى بنسلفانيا في 1752 ، ومستشفى نيويورك [36] في 1771 ، ومستشفى ماساتشوستس العام في 1811.

عندما تم افتتاح مستشفى فيينا العام في عام 1784 (أصبح على الفور أكبر مستشفى في العالم) ، حصل الأطباء على منشأة جديدة تطورت تدريجياً لتصبح واحدة من أهم مراكز الأبحاث. [37]

كان الابتكار الخيري الآخر في عصر التنوير هو المستوصف الذي كان يمنح الفقراء أدوية مجانية. افتتح مستوصف لندن أبوابه عام 1696 كأول عيادة من نوعها في الإمبراطورية البريطانية. كانت الفكرة بطيئة الانتشار حتى سبعينيات القرن الثامن عشر ، [38] عندما بدأت العديد من هذه المنظمات في الظهور ، بما في ذلك المستوصف العام في إدنبرة (1776) ، ومستوصف متروبوليتان والصندوق الخيري (1779) ومستوصف فينسبري (1780). كما تم افتتاح المستوصفات في نيويورك 1771 وفيلادلفيا 1786 وبوسطن 1796. [39]

كانت المستشفى البحرية الملكية ، ستونهاوس ، بليموث ، رائدة في تصميم المستشفيات في وجود "أجنحة" لتقليل انتشار العدوى. زار جون ويسلي في عام 1785 ، وعلق قائلاً "لم أر أبدًا أي شيء من هذا النوع مكتملًا ، لذا فإن كل جزء مناسب جدًا وأنيق بشكل مثير للإعجاب. ولكن لا يوجد شيء غير ضروري ، ولا يوجد شيء مزخرف تمامًا ، سواء في الداخل أو في الخارج." أصبح هذا التصميم الثوري معروفًا على نطاق واسع من قبل جون هوارد ، المحسن. في عام 1787 ، أرسلت الحكومة الفرنسية اثنين من العلماء الإداريين ، كولومب وتينون ، الذين زاروا معظم المستشفيات في أوروبا. [40] أعجبوا وتم نسخ تصميم "الجناح" في فرنسا وفي جميع أنحاء أوروبا.

تحرير القرن التاسع عشر

كتب الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال (1740-1804) نظامًا شاملاً للسلوك الطبي ، أخلاقيات مهنة الطب ، أو مدونة من المعاهد والمبادئ ، تتكيف مع السلوك المهني للأطباء والجراحين (1803) التي حددت المعيار للعديد من الكتب المدرسية. [41] في منتصف القرن التاسع عشر ، أصبحت المستشفيات ومهنة الطب أكثر احترافًا ، مع إعادة تنظيم إدارة المستشفى على أسس أكثر بيروقراطية وإدارية. ألزم قانون الصيدلة لعام 1815 طلاب الطب بالممارسة لمدة نصف عام على الأقل في المستشفى كجزء من تدريبهم. [42]

كانت فلورنس نايتنجيل رائدة في مهنة التمريض الحديثة خلال حرب القرم عندما ضربت مثالاً يحتذى به في التعاطف والالتزام برعاية المرضى وإدارة المستشفى الدؤوبة والمدروسة. تم افتتاح أول برنامج تدريب رسمي للممرضات ، مدرسة العندليب للممرضات ، في عام 1860 ، بهدف تدريب الممرضات على العمل في المستشفيات ، والعمل مع الفقراء والتدريس. [43] كان لعندليب دور فعال في إصلاح طبيعة المستشفى ، من خلال تحسين معايير الصرف الصحي وتغيير صورة المستشفى من مكان يموت فيه المريض ، إلى مؤسسة مخصصة للتعافي والشفاء. كما شددت على أهمية القياس الإحصائي لتحديد نسبة نجاح تدخل معين ودفعت بالإصلاح الإداري في المستشفيات. [44]

بحلول أواخر القرن التاسع عشر ، بدأ المستشفى الحديث في التبلور مع انتشار مجموعة متنوعة من أنظمة المستشفيات العامة والخاصة. بحلول سبعينيات القرن التاسع عشر ، ضاعفت المستشفيات أكثر من ثلاثة أضعاف المعدل الأصلي لاستقبال المرضى البالغ 3000 مريض. في أوروبا القارية ، تم بناء وتشغيل المستشفيات الجديدة بشكل عام من الأموال العامة. تأسست الخدمة الصحية الوطنية ، المزود الرئيسي للرعاية الصحية في المملكة المتحدة ، في عام 1948. خلال القرن التاسع عشر ، ظهرت مدرسة فيينا الطبية الثانية بمساهمات من أطباء مثل كارل فرايهر فون روكيتانسكي ، جوزيف شكودا ، فرديناند ريتر فون هيبرا وإيجناز فيليب سيميلويس. توسعت العلوم الطبية الأساسية وتقدم التخصص. علاوة على ذلك ، تم تأسيس أول عيادات للأمراض الجلدية والعيون والأذن والأنف والحنجرة في العالم في فيينا ، والتي تعتبر ولادة الطب المتخصص. [45]

القرن العشرين وما بعده

بحلول أواخر القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين ، استمرت التطورات الطبية مثل التخدير وتقنيات التعقيم التي يمكن أن تجعل الجراحة أقل خطورة ، وتوافر أجهزة تشخيص أكثر تقدمًا مثل الأشعة السينية ، في جعل المستشفيات خيارًا أكثر جاذبية للعلاج. [46]

تقيس المستشفيات الحديثة مقاييس الكفاءة المختلفة مثل معدلات الإشغال ، ومتوسط ​​مدة الإقامة ، ووقت الخدمة ، ورضا المريض ، وأداء الطبيب ، ومعدل إعادة قبول المريض ، ومعدل وفيات المرضى الداخليين ، ومؤشر مزيج الحالات. [47]

في الولايات المتحدة ، استمر عدد حالات الاستشفاء في الولايات المتحدة في النمو وبلغ ذروته في عام 1981 مع 171 حالة دخول لكل 1000 أمريكي و 6933 مستشفى. [46] انعكس هذا الاتجاه لاحقًا ، حيث انخفض معدل الاستشفاء بأكثر من 10٪ وتقلص عدد المستشفيات الأمريكية من 6933 في عام 1981 إلى 5534 في عام 2016. [48] كما انخفضت معدلات الإشغال من 77٪ في عام 1980 إلى 60٪ في عام 2013. [49] من بين أسباب ذلك التوافر المتزايد لرعاية أكثر تعقيدًا في أماكن أخرى مثل المنزل أو في مكاتب الأطباء وأيضًا الصورة الأقل علاجًا والأكثر تهديدًا للحياة للمستشفيات في نظر الجمهور . [46] [50] في الولايات المتحدة ، قد ينام المريض في سرير المستشفى ، ولكن يتم اعتباره في العيادة الخارجية و "تحت الملاحظة" إذا لم يتم قبوله رسميًا.[51] في الولايات المتحدة ، تتم تغطية إقامات المرضى الداخليين بموجب الجزء أ من برنامج ميديكير ، ولكن قد تُبقي المستشفى المريض تحت الملاحظة والتي لا يغطيها سوى الجزء ب من برنامج ميديكير ، ويخضع المريض لتكاليف تأمين مشترك إضافية. [51] في عام 2013 ، قدم مركز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) قاعدة "منتصف الليل" لدخول المرضى الداخليين ، [52] تهدف إلى تقليل عدد متزايد من فترات "المراقبة" طويلة الأجل المستخدمة في السداد. [51] تم إسقاط هذه القاعدة لاحقًا في عام 2018. [52] في عامي 2016 و 2017 ، أدى إصلاح الرعاية الصحية والانخفاض المستمر في حالات القبول إلى ضعف أداء أنظمة الرعاية الصحية في المستشفيات الأمريكية من الناحية المالية. [53] المستشفيات الصغيرة ، بسعة سريرية تتراوح بين ثمانية وخمسين سرير ، آخذة في التوسع في الولايات المتحدة. [54] وبالمثل ، فإن غرف الطوارئ القائمة بذاتها ، والتي تنقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية المرضى الداخليين إلى المستشفيات ، انتشرت في السبعينيات [55] ومنذ ذلك الحين توسعت بسرعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [55]

تستمد المستشفيات الحديثة التمويل من مجموعة متنوعة من المصادر. قد يتم تمويلها من خلال الإنفاق العام أو التبرعات الخيرية أو المدفوعات الخاصة والتأمين الصحي.

في المملكة المتحدة ، تقدم الخدمة الصحية الوطنية الرعاية الصحية للمقيمين الشرعيين بتمويل من الدولة "مجانًا عند نقطة التسليم" ، والرعاية الطارئة مجانًا لأي شخص بغض النظر عن الجنسية أو الحالة. نظرًا لحاجة المستشفيات إلى إعطاء الأولوية لمواردها المحدودة ، هناك اتجاه في البلدان التي لديها مثل هذه الأنظمة لـ "قوائم الانتظار" للعلاج غير الضروري ، لذا فإن أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها قد يحصلون على رعاية صحية خاصة للوصول إلى العلاج بسرعة أكبر. [56]

في الولايات المتحدة ، تعمل المستشفيات عادةً بشكل خاص وفي بعض الحالات على أساس ربحي ، مثل HCA Healthcare. [57] تتم محاسبة قائمة الإجراءات وأسعارها مع المسؤول عن الشحن ، ومع ذلك ، قد تكون هذه الأسعار أقل للرعاية الصحية التي يتم الحصول عليها داخل شبكات الرعاية الصحية. [58] يتطلب التشريع من المستشفيات توفير الرعاية للمرضى في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة بغض النظر عن قدرة المريض على الدفع. [59] المستشفيات الممولة من القطاع الخاص والتي تقبل المرضى غير المؤمن عليهم في حالات الطوارئ تتكبد خسائر مالية مباشرة ، كما هو الحال في أعقاب إعصار كاترينا. [57]

نظرًا لأن جودة الرعاية الصحية أصبحت مشكلة متزايدة في جميع أنحاء العالم ، فقد اضطرت المستشفيات بشكل متزايد إلى إيلاء اهتمام جاد لهذه المسألة. يعد التقييم الخارجي المستقل للجودة أحد أقوى الطرق لتقييم هذا الجانب من الرعاية الصحية ، واعتماد المستشفيات هو أحد الوسائل التي يتم من خلالها تحقيق ذلك. في أجزاء كثيرة من العالم ، يتم الحصول على هذا الاعتماد من بلدان أخرى ، وهي ظاهرة تُعرف باسم اعتماد الرعاية الصحية الدولية ، من قبل مجموعات مثل الاعتماد الكندي من كندا ، واللجنة المشتركة من الولايات المتحدة ، ونظام اعتماد ترينت من بريطانيا العظمى ، و Haute Authorité de santé (HAS) من فرنسا. تتم مراقبة المستشفيات في إنجلترا من قبل لجنة جودة الرعاية. في عام 2020 ، وجهوا انتباههم إلى معايير الغذاء بالمستشفى بعد وفاة سبع مرضى بسبب الليستريا المرتبطة بالسندويشات والسلطات المعبأة مسبقًا في عام 2019 ، قائلين إن "التغذية والماء جزء من تعافي المريض". [60]

لاحظت منظمة الصحة العالمية في عام 2011 أن الذهاب إلى المستشفى كان أكثر خطورة من الطيران. على الصعيد العالمي ، كانت فرصة تعرض المريض لخطأ حوالي 10٪ ، وكانت فرصة الوفاة الناتجة عن خطأ حوالي 1 من 300 وفقًا لـ Liam Donaldson. 7٪ من المرضى في المستشفيات في البلدان المتقدمة ، و 10٪ في البلدان النامية ، يصابون بعدوى واحدة على الأقل مرتبطة بالرعاية الصحية. في الولايات المتحدة ، يتم اكتساب 1.7 مليون إصابة في المستشفيات كل عام ، مما يؤدي إلى وفاة 100000 ، وهي أرقام أسوأ بكثير مما كانت عليه في أوروبا حيث كان هناك 4.5 مليون إصابة و 37000 حالة وفاة. [61]

تم تصميم مباني المستشفيات الحديثة لتقليل جهد الطاقم الطبي وإمكانية التلوث مع زيادة كفاءة النظام بأكمله. يتم تسهيل وتقليل وقت السفر للموظفين داخل المستشفى ونقل المرضى بين الوحدات. يجب أيضًا بناء المبنى لاستيعاب الأقسام الثقيلة مثل الأشعة وغرف العمليات بينما يجب السماح بمساحة للأسلاك الخاصة والسباكة والتخلص من النفايات في التصميم. [62]

ومع ذلك ، فإن العديد من المستشفيات ، حتى تلك التي تُعتبر "حديثة" ، هي نتاج نمو مستمر وغالبًا ما تتم إدارته بشكل سيئ على مدى عقود أو حتى قرون ، مع إضافة أقسام نفعية جديدة حسب الاحتياجات والموارد المالية. نتيجة لذلك ، اتصل المؤرخ المعماري الهولندي Cor Wagenaar بالعديد من المستشفيات:

". الكوارث المبنية ، والمجمعات المؤسسية المجهولة التي تديرها بيروقراطيات واسعة ، وغير مناسبة تمامًا للغرض الذي صُممت من أجله. فهي بالكاد تعمل ، وبدلاً من جعل المرضى يشعرون وكأنهم في المنزل ، فإنها تسبب التوتر والقلق." [63]

تحاول بعض المستشفيات الأحدث الآن إعادة تصميم التصميم الذي يأخذ الاحتياجات النفسية للمريض في الاعتبار ، مثل توفير المزيد من الهواء النقي وإطلالات أفضل وأنظمة ألوان أكثر إمتاعًا. تعود هذه الأفكار إلى أواخر القرن الثامن عشر ، عندما استخدم مهندسو المستشفيات مفهوم توفير الهواء النقي والوصول إلى "قوى الشفاء الطبيعية" لأول مرة في تحسين مبانيهم. [63]

تظهر الأبحاث التي أجرتها الجمعية الطبية البريطانية أن التصميم الجيد للمستشفى يمكن أن يقلل من وقت تعافي المريض. التعرض لضوء النهار فعال في الحد من الاكتئاب. يساعد السكن أحادي الجنس في ضمان معاملة المرضى في خصوصية وكرامة. يعد التعرض للطبيعة وحدائق المستشفى أمرًا مهمًا أيضًا - فالنظر إلى النوافذ يحسن الحالة المزاجية للمرضى ويقلل من ضغط الدم ومستوى التوتر. أظهرت النوافذ المفتوحة في غرف المرضى أيضًا بعض الأدلة على النتائج المفيدة من خلال تحسين تدفق الهواء وزيادة التنوع الميكروبي. [64] [65] القضاء على الممرات الطويلة يمكن أن يقلل من إجهاد الممرضات والتوتر. [66]

التطور الرئيسي الآخر المستمر هو التغيير من نظام قائم على الجناح (حيث يتم إيواء المرضى في غرف مشتركة ، مفصولة بأقسام متحركة) إلى نظام يتم إيواؤهم فيه في غرف فردية. تم وصف النظام القائم على الجناح بأنه فعال للغاية ، خاصة بالنسبة للطاقم الطبي ، ولكنه يعتبر أكثر إرهاقًا للمرضى ويضر بخصوصياتهم. ومع ذلك ، تم العثور على قيد رئيسي على توفير غرف خاصة لجميع المرضى في ارتفاع تكلفة بناء وتشغيل مثل هذا المستشفى ، مما يجعل بعض المستشفيات تفرض رسومًا على الغرف الخاصة. [67]


+20 كتاب تشريح مجاني [PDF]

تعتبر دراسة مورفولوجيا الإنسان دائمًا أمرًا معقدًا ويتطلب تحليلًا منظمًا. مع وضع ذلك في الاعتبار ، نقدم سلسلة من كتب التشريح بصيغة PDF للمهتمين بالموضوع.

تم اختيار قائمة كتب التشريح بصيغة PDF التي نوفرها للمستخدمين من قبل المتخصصين في المنطقة ، الذين أجروا سابقًا تحليلًا لكل منها واعترفوا بها كمواد ذات جودة ممتازة.

تتطلب دراسة علم التشريح أفضل الكتب لفهم البنية والتشكل البشري ، وها هي.

يشير مصطلح علم التشريح إلى دراسة بنية الكائنات الحية ، وهو أيضًا أحد مجالات علم الأحياء المسؤول عن دراسة مثل هذه الهياكل ، وهو أحد علوم الطب قبل السريرية أو الأساسية.

يوفر علم التشريح إمكانية معرفة الإنسان ، وكيفية عمل الكائن الحي بأكمله ، وكل هذه المعرفة المكتسبة تساعد في محاربة أنواع مختلفة من الإصابات والأمراض وأي نوع من المشاكل على الكائن الحي.
كما يدرس علم التشريح جسم الحيوان وبنية النباتات. جعلت التطورات التكنولوجية من الممكن معرفة عناصر جسم الإنسان والحيوان وبنية النبات التي كانت مخفية عن البشر.

تزودك كتب التشريح بجميع المعلومات المطلوبة لدراسة جسم الإنسان والحيوان أو بنية النبات. يشرحون كل جزء من أجزاء الجسم والأعضاء والأنظمة المختلفة التي تتكون منها الكائنات الحية.

هنا يمكنك أن تجد أكثر من 20 كتاب تشريح بصيغة PDF، مما سيساعدك على فهم بنية وتشكل الكائنات الحية.


17. جامعة ميشيغان آن أربور

تعد جامعة ميشيغان - آن أربور واحدة من أكثر كليات الطب احترامًا في الولايات المتحدة منذ أن فتحت أبوابها لأول مرة في عام 1850. حيث تقدم 20 قسمًا إكلينيكيًا وتسعة أقسام للعلوم الأساسية ، تخرج المدرسة ما يقرب من 170 طبيبًا سنويًا ، وجميعهم لديهم فرصة للمشاركة في أنشطة المدرسة العالمية من خلال برامج مثل Global REACH قبل مغادرتهم. احتلت الجامعة المرتبة 17 بشكل عام ، وهي تحتل المرتبة رقم 6 لتدريب أطباء الرعاية الأولية ، والمرتبة الثالثة لتخصص طب الأسرة ، والمرتبة السادسة لتخصص الجراحة ، والمرتبة الثالثة في درجة سمعة مدير الإقامة بين مدارس الرعاية الأولية.


1. إي إم كريت بودكاست | العناية المركزة والإنعاش

حول بودكاست EMCrit Podcast عبارة عن تعليم طبي عبر الإنترنت حول الرعاية الحرجة والصدمات والإنعاش في قسم الطوارئ (ED). ابق على اتصال للاستماع إلى آخر التحديثات والمعلومات حول الرعاية الحرجة والإنعاش. تكرر حلقتان / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 29 دقيقة ايضا في بودكاست العناية الحرجة تدوين صوتي emcrit.org/category/emcrit
معجبين فيسبوك 35.4 ألف ⋅ متابعين على تويتر 67.2 ألف تفاعل اجتماعي 545 ⓘ ⋅ سلطة المجال 53 ⓘ ⋅ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

2. قم بتشغيل القائمة

حول بودكاست تشغيل القائمة عبارة عن بودكاست تعليمي طبي مصمم لطلاب الطب وجميع المتعلمين الذين يأملون في مراجعة الطب الباطني. يتألف عرضنا من حلقات قصيرة يمكنك من خلالها التعرف على التشخيص والإدارة واللآلئ السريرية لمشاكل الطب الباطني الشائعة. تكرر حلقة واحدة / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 26 دقيقة حيث أغسطس 2019 ايضا في بودكاست الطب الباطني تدوين صوتي anchor.fm/run-the-list
متابعو Twitter 5K ⋅ Domain Authority 81 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 1.9K ⓘ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

3. البودكاست التعليم الطبي

حول بودكاست بودكاست التعليم الطبي هو بودكاست من مجلة التعليم الطبي. ترقبوا الاستماع إلى آخر الأخبار حول التعليم الطبي. تكرر 4 حلقات / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 27 دقيقة تدوين صوتي medicaleducation.podbean.com
سلطة المجال 86 ⓘ ⋅ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

4. الرصيف إلى السرير

كنتاكي ، الولايات المتحدة حول بودكاست يدور برنامج Curbside to Bedside حول توفير تعليم طبي مفيد ومحدث قبل دخول المستشفى لمقدمي خدمات الطوارئ الطبية في الخطوط الأمامية. سواء كان مساعدًا للطالب المسعف أو تجديدًا للطبيب المخضرم ، ستجد محتوى جديدًا يمكنك تطبيقه على ممارستك الحالية. تكرر 3 حلقات / سنة ، متوسط ​​مدة الحلقة 48 دقيقة تدوين صوتي curbtobed.com/archives
معجبين Facebook 696 ⋅ متابعو Twitter 278 ⋅ متابعي Instagram 201 ⋅ Domain Authority 7 شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

5. ماونتنلايون

حول بودكاست Mountainlion هو بودكاست يركز على التعليم الطبي سيجعلك متعلمًا ومعلمًا أفضل. تكرر حلقتان / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 57 دقيقة تدوين صوتي soundcloud.com/mountainlion-2
سلطة المجال 93 ⓘ ⋅ Alexa Rank 93 ⓘ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

6. جولات وحدة العناية المركزة للصدمات

لونج بيتش ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة حول بودكاست بودكاست التعليم الطبي مخصص لتوفير محتوى وسائط متعددة عالي الجودة وموجز وذات صلة سريريًا يغطي مجموعة الرعاية الحرجة الجراحية والجراحة العامة وجراحة الصدمات. تكرر حلقة واحدة / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 36 دقيقة حيث مارس 2020 تدوين صوتي feeds.buzzsprout.com/753806
أتباع Twitter 7K ⋅ Domain Authority 77 ⓘ ⋅ Alexa Rank 4K ⓘ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

7. يلقي MEM

حول بودكاست سلسلة من التدوينات الصوتية التعليمية للمتدربين الطبيين الأساسيين وطلاب الطب تغطي المنهج بأكمله لامتحان MRCP. تكرر حلقة واحدة / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 19 دقيقة تدوين صوتي podomatic.com/podcasts/medea ..
سلطة المجال 84 ⋅ تصنيف Alexa 27.9K شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

8. ستانفورد ميدكاست

حول بودكاست Medcast هو بودكاست ستانفورد CME Podcast الجديد الذي يشارك الرؤى من الأطباء والعلماء الرائدين في العالم. تكرر حلقتان / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 28 دقيقة تدوين صوتي stanfordmedcast.podbean.com
سلطة المجال 88 ⋅ عرض أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

9. اثنان بيدس في قرنة

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول بودكاست منزل 'اثنين من الأطفال في بودكاست' من قسم طب الأطفال في مستشفى ديربي الملكي. تم إنشاء هذا البودكاست التعليمي الطبي بواسطة سارة سيمونز وجيف بورنهيل وإيان لوينز ، وهو موجه إلى متخصصي الرعاية الصحية الجدد في طب الأطفال أو أولئك الذين يعتنون بالأطفال في بعض الأحيان كجزء من دور أوسع في مجال الرعاية الصحية. هذا البودكاست مخصص لأغراض التعليم الطبي فقط ولا يجب أن يحل محل النصيحة التي تلقيتها من ممارس طبي. تكرر حلقة واحدة / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 28 دقيقة تدوين صوتي soundcloud.com/user-663288011
متابعو Twitter 27.1K ⋅ Instagram Followers 1.4K ⋅ مشاركة اجتماعية 4 ⋅ Domain Authority 93 ⋅ Alexa Rank 142 شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

10. NEI بودكاست

كارلسباد ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة حول بودكاست يلتزم معهد تعليم العلوم العصبية (NEI) بالمساعدة في رفع مستوى الصحة العقلية من خلال توفير تعليم طبي مبتكر يركز على أعلى مستوى من التعلم. تقدم كل حلقة فرصة للتعرف على القضايا الحالية في الطب النفسي من قادة الرأي الرئيسيين في المجال الطبي. سيكون بودكاست NEI ذا قيمة لأي شخص مهتم بالأمراض العصبية والنفسية وعلم الأدوية النفسية. تكرر حلقة واحدة / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 43 دقيقة حيث مايو 2017 ايضا في بودكاست علم الأعصاب ، البودكاست للطب النفسي تدوين صوتي neiglobal.libsyn.com
معجبين فيسبوك 12.3 ألف ⋅ متابعين على تويتر 32 ⋅ تفاعل اجتماعي 5 ⋅ سلطة المجال 17 ⋅ تصنيف أليكسا 4.6 ألف شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

11. DocWorking: The Whole Doctor Podcast

الولايات المتحدة الأمريكية حول بودكاست كأطباء ، نتخذ قرارات كل يوم حول كيفية تحديد أولويات وقتنا وطاقتنا وتركيزنا واهتمامنا وأموالنا. تستضيف Jen Barna MD ، والمدربة Gabriella Dennery MD ، والمدربة المعتمدة من Jill Farmer ، مع الأطباء لاستكشاف طرق لاحتضان الحياة والمهنة الطبية ، وبعضهم اختار مسارًا لم يقطعه الكثير من الناس وآخرون قاموا بتحسين حياتهم على مسار مهني طبي تقليدي . تكرر حلقة واحدة / يوم ، متوسط ​​مدة الحلقة 20 دقيقة حيث فبراير 2021 ايضا في صناعة الرعاية الصحية وأخبار البودكاست ، البودكاست للأطباء ، البودكاست للأطباء ، البودكاست الطبي تدوين صوتي docworking.podbean.com
متابعو Twitter 580 ⋅ Domain Authority 89 ⋅ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

12. تحير المستندات

المملكة المتحدة حول بودكاست البودكاست للأطباء الممارسين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الأولية الذين يستخدمون الوسائط الطبية كنقطة انطلاق لمساعدتك في استهداف CPD الخاص بك. في كل حلقة ، سنلقي نظرة على الصورة العامة لما يحدث في صفحات الصحة بالجريدة ، والتلفزيون النهاري ، والإنترنت ، وحتى الإذاعة إذا كانت ذات صلة. لا يوجد شيء محظور وستلقي بعض الأعمال الدرامية التليفزيونية نظرة أيضًا. سنأخذ أيضًا بعض الوقت للدردشة مع زميل طبي زميل حول برنامج مميز بمزيد من التفاصيل. تكرر حلقة واحدة / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 45 دقيقة حيث أكتوبر 2020 تدوين صوتي feeds.buzzsprout.com/1300702
متابعو Twitter 929 ⋅ Domain Authority 77 ⋅ Alexa Rank 4K شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

13. KeyLIME

أوتاوا ، أونتاريو ، كندا حول بودكاست الأدب الأساسي في التعليم الطبي (KeyLIME) هو بودكاست نصف أسبوعي تنتجه الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا. نقدم لك النقاط الرئيسية لمقال تعليمي طبي في 20 دقيقة فقط. تتم مناقشة المقالات المهمة أو المبتكرة أو التي ستؤثر على ممارستك التعليمية. تكرر حلقة واحدة / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 32 دقيقة حيث يناير 2012 تدوين صوتي keylimepodcast.libsyn.com
معجبو Facebook 29 ⋅ متابعو Twitter 8.3K ⋅ Domain Authority 30 ⋅ تصنيف Alexa 4.7K شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

14. صفر إلى نهائيات بودكاست

المملكة المتحدة حول بودكاست أهلاً ومرحبًا بكم في بودكاست Zero to Finals. اسمي الدكتور توماس واتشمان. أنا طبيب عام في المملكة المتحدة وأحب إنشاء مواد تعليمية لدراسة الطب. تم تصميم هذا البودكاست ليكون أداة مراجعة فعالة من حيث الوقت لمساعدتك على الدراسة من أجل الفحوصات الطبية الخاصة بك. يبدأ كل بودكاست من الموسم التالي ويتناول كل موسم مجالًا مختلفًا من الطب. تكرر 3 حلقات / أسبوع ، متوسط ​​مدة الحلقة 6 دقائق حيث نوفمبر 2018 ايضا في المدونات الصوتية التعليمية في المملكة المتحدة تدوين صوتي zerotofinals.com/podcast
متابعو Twitter 1.4K ⋅ Social Engagement 2 ⋅ Domain Authority 15 ⋅ Alexa Rank 1.2M عرض أحدث الحلقات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

15. التعليم الطبي NB

المملكة المتحدة حول بودكاست يقدم لك بودكاست Hot Topics من NB Medical أحدث الممارسات العامة في الشؤون الجارية ، ويراجع أحدث الأبحاث ذات الصلة بالرعاية الأولية ، ويستكشف الموضوعات المهمة والمثيرة للاهتمام بشكل متعمق ، وينظر في أحدث الطب. تكرر حلقتان / شهر ، متوسط ​​مدة الحلقة 22 دقيقة تدوين صوتي nbmedical.com/NBPodcasts
معجبو Facebook 5.9K ⋅ متابعو Twitter 4.8K متابع Instagram 82 ⋅ Domain Authority 29 ⋅ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

16. المدونة الصوتية TTM Academy الخاصة بـ Penn Medicine

فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، الولايات المتحدة حول بودكاست مرحبًا بكم في بودكاست أكاديمية TTM من Penn Medicine! تهدف ملفات بودكاست أكاديمية TTM إلى التعليم الطبي فقط ولا ينبغي استخدامها في اتخاذ القرارات السريرية. ترقبوا الاستماع إلى آخر التحديثات. تكرر حلقتان / ربع ، متوسط ​​مدة الحلقة 29 دقيقة تدوين صوتي ttmacademy.podbean.com
معجبو Facebook 69 ⋅ متابعو Twitter 620 ⋅ مشاركة اجتماعية 3 ⋅ Domain Authority 86 ⋅ شاهد أحدث الحلقات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال


مراجعة: المجلد 20 - التاريخ الطبي - التاريخ

عنوان الاقتراع: تعديل لدستور كولورادو يجيز الاستخدام الطبي للماريجوانا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية موهنة ، وفيما يتعلق بذلك ، إنشاء دفاع إيجابي لقوانين كولورادو الجنائية للمرضى ومقدمي الرعاية الأولية فيما يتعلق بالاستخدام الطبي للماريجوانا. استثناءات للقوانين الجنائية في كولورادو للمرضى ومقدمي الرعاية الأولية الذين يمتلكون بشكل قانوني بطاقة تعريف التسجيل لاستخدام الماريجوانا الطبية وللأطباء الذين ينصحون المرضى أو يزودونهم بوثائق مكتوبة فيما يتعلق باستخدام الماريجوانا الطبية لتحديد الحالة الطبية وإضعافها وتفويض الولاية موافقة وكالة الصحة على الحالات أو العلاجات الطبية الأخرى مثل الحالات الطبية المنهكة التي تتطلب الحفاظ على مصالح الممتلكات المصادرة التي تم حيازتها أو امتلاكها أو استخدامها فيما يتعلق بالاستخدام الطبي المزعوم للماريجوانا والحد من مصادرة هذه المصالح لإنشاء والحفاظ على الإفادة تسجيل حالة الهوية للمرضى الذين يتلقون بطاقة هوية للاستخدام الطبي للماريجوانا وتحديد الأهلية لاستلام مثل هذه البطاقة ووضعها في السجل الذي يقيد الوصول إلى المعلومات في السجل ، ويضع إجراءات لإصدار بطاقة تعريف مصادقة الرسوم لتغطية التكاليف الإدارية المرتبطة بالسجل الذي يحدد شكل وكمية الماريجوانا التي قد يمتلكها المريض والقيود المفروضة على استخدامه والتي تحدد متطلبات إضافية للاستخدام الطبي للماريجوانا من قبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا والتي توجه سن تشريعات تنفيذية وعقوبات جنائية لبعض الجرائم التي تتطلب وكالة الصحة بالولاية المعينة من قبل الحاكم لإتاحة استمارات الطلب لسكان كولورادو لإدراجها في السجل مما يحد من مسؤولية شركة التأمين الصحي في المطالبات المتعلقة بالاستخدام الطبي للماريجوانا وتنص على أنه لا يجب على صاحب العمل استيعاب الاستخدام الطبي للماريجوانا في مكان العمل ه.

نص التعديل الدستوري المقترح:
سواء تم سنه من قبل شعب ولاية كولورادو:

تعديل على دستور ولاية كولورادو ، تعديل المادة الثامنة عشرة ، إضافة قسم جديد للقراءة:

القسم 14. الاستخدام الطبي للماريجوانا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية منهكة.
(1) كما هو مستخدم في هذا القسم ، يتم تعريف هذه المصطلحات على النحو التالي. (أ) & quot ؛ الحالة الطبية المضعفة & quot ؛ تعني: (1) السرطان ، أو الجلوكوما ، أو الحالة الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، أو متلازمة نقص المناعة المكتسب ، أو علاج مثل هذه الحالات (2) مرض أو حالة طبية مزمنة أو منهكة ، أو علاج مثل هذه الحالات ، والتي تنتج ، لمريض معين ، واحدًا أو أكثر مما يلي ، والتي ، وفقًا للرأي المهني لطبيب المريض ، يمكن تخفيف هذه الحالة أو الظروف بشكل معقول عن طريق الاستخدام الطبي للماريجوانا: دنف ، ألم شديد ، نوبات غثيان شديدة ، بما في ذلك تلك التي تتميز بالصرع أو التشنجات العضلية المستمرة ، بما في ذلك تلك التي تتميز بالتصلب المتعدد أو (III) أي حالة طبية أخرى ، أو علاج لمثل هذه الحالة ، معتمدًا من قبل وكالة الصحة الحكومية ، وفقًا لسلطة صنع اللوائح الخاصة بها أو موافقتها على أي التماس يقدمه المريض أو الطبيب كما هو منصوص عليه في هذا القسم. (ب) & quot الاستخدام الطبي & quot ؛ يعني اقتناء أو حيازة أو إنتاج أو استخدام أو نقل الماريجوانا أو الأدوات المتعلقة بإدارة مثل هذه الماريجوانا لمعالجة أعراض أو آثار الحالة الطبية الموهنة للمريض ، والتي لا يجوز السماح بها إلا بعد تشخيص الحالة الطبية الموهنة للمريض من قبل الطبيب أو الأطباء ، على النحو المنصوص عليه في هذا القسم. (ج) & quotParent & quot تعني الأم الحاضنة أو والد مريض يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا ، أو أي شخص لديه حضانة مريض يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا ، أو أي شخص يعمل كوصي قانوني لمريض يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا سنوات. (د) & quot؛ المريض & quot: الشخص المصاب بحالة طبية منهكة. (هـ) & quotPhysician & quot تعني طبيبًا في الطب يتمتع ، في وضع جيد ، بترخيص لممارسة الطب صادر عن ولاية كولورادو. (و) & quot؛ مقدم الرعاية الأولية & quot؛ تعني شخصًا ، بخلاف المريض وطبيب المريض ، يبلغ من العمر ثمانية عشر عامًا أو أكثر ويتحمل مسؤولية كبيرة عن إدارة رفاهية المريض الذي يعاني من حالة طبية منهكة. (ز) & quot ؛ بطاقة تعريف السجل & quot تعني تلك الوثيقة ، الصادرة عن وكالة الصحة الحكومية ، والتي تحدد المريض المرخص له بالاشتراك في الاستخدام الطبي للماريجوانا ومقدم الرعاية الأولية للمريض ، إن وجد. (ح) & quot وكالة الصحة الحكومية & quot تعني أن الكيان المعني بالصحة العامة التابع لحكومة الولاية المعين من قبل الحاكم لإنشاء والحفاظ على سجل سري للمرضى المصرح لهم بالاشتراك في الاستخدام الطبي للماريجوانا وسن القواعد لإدارة هذا البرنامج. (1) & quot ؛ الشكل القابل للاستخدام من الماريجوانا & quot ؛ يعني بذور وأوراق وبراعم وأزهار نبات القنب (جنس) القنب وأي خليط أو تحضير منه ، يكون مناسبًا للاستخدام الطبي كما هو منصوص عليه في هذا القسم ، ولكنه يستثني سيقان النبات ، ينبع والجذور. (ي) & quot؛ وثائق مكتوبة & quot تعني بيان موقع من قبل طبيب المريض أو نسخ من السجلات الطبية الخاصة بالمريض.

(2) (أ) باستثناء ما هو منصوص عليه في الأقسام الفرعية (5) و (6) و (8) من هذا القسم ، فإن المريض أو مقدم الرعاية الأولية المتهم بانتهاك القوانين الجنائية للولاية المتعلقة بالاستخدام الطبي للماريجوانا سوف يُعتبر أنه قد أسس دفاعًا إيجابيًا لمثل هذا الادعاء حيث: (1) سبق أن تم تشخيص المريض من قبل الطبيب على أنه يعاني من حالة طبية منهكة (2) تم إخطار المريض من قبل طبيبه ، في سياق حسن النية العلاقة بين الطبيب والمريض ، أن المريض قد يستفيد من الاستخدام الطبي للماريجوانا فيما يتعلق بحالة طبية منهكة و (3) كان المريض ومقدم الرعاية الأولية لديه مجتمعين في حيازة كميات من الماريجوانا فقط على النحو المسموح به بموجب هذا الجزء. يجب ألا يستبعد هذا الدفاع الإيجابي تأكيد أي دفاع آخر حيث يتم اتهام المريض أو مقدم الرعاية الأولية بانتهاك قانون الولاية المتعلق بالاستخدام الطبي للماريجوانا. (ب) اعتبارًا من 1 يونيو 1999 ، سيكون استثناءً من القوانين الجنائية للولاية لأي مريض أو مقدم رعاية أولية في حيازته القانونية لبطاقة هوية السجل للانخراط أو المساعدة في الاستخدام الطبي للماريجوانا ، ما لم ينص على خلاف ذلك في الأقسام الفرعية (5) و (8) من هذا القسم. (ج) يجب أن يكون استثناءً من القوانين الجنائية للولاية لأي طبيب أن: (1) ينصح المريض الذي شخّصه الطبيب بأنه يعاني من حالة طبية منهكة ، بشأن مخاطر وفوائد الاستخدام الطبي للماريجوانا أو أنه أو قد تستفيد من الاستخدام الطبي للماريجوانا ، بشرط أن تستند هذه المشورة إلى التقييم المعاصر للطبيب للتاريخ الطبي للمريض والحالة الطبية الحالية والعلاقة الحسنة النية بين الطبيب والمريض أو (II) تزويد المريض بوثائق مكتوبة ، بناءً على بناءً على التقييم المعاصر للطبيب للتاريخ الطبي للمريض والحالة الطبية الحالية والعلاقة الحسنة النية بين الطبيب والمريض ، موضحًا أن المريض يعاني من حالة طبية منهكة وقد يستفيد من الاستخدام الطبي للماريجوانا. لا يجوز حرمان أي طبيب من أي حقوق أو امتيازات عن الأفعال التي يصرح بها هذا القسم الفرعي. (د) على الرغم من الأحكام السابقة ، لا يحق لأي شخص ، بما في ذلك المريض أو مقدم الرعاية الأولية ، الحصول على حماية هذا القسم لاقتنائه أو حيازته أو تصنيعه أو إنتاجه أو استخدامه أو بيعه أو توزيعه أو الاستغناء عنه أو نقل الماريجوانا لأي استخدام آخر غير الاستخدام الطبي. (هـ) لا يجوز إيذاء أو إهمال أو إصابة أو تدمير أي ممتلكات مملوكة أو مملوكة أو مستخدمة فيما يتعلق بالاستخدام الطبي للماريجوانا أو الأفعال العرضية لمثل هذا الاستخدام أثناء وجودها في حوزة سلطات إنفاذ القانون الحكومية أو المحلية المسؤولين حيث تم الاستيلاء على هذه الممتلكات فيما يتعلق بالاستخدام الطبي المزعوم للماريجوانا. لا يجوز مصادرة أي مصلحة ملكية من هذا القبيل بموجب أي حكم من أحكام قانون الولاية الذي ينص على مصادرة الممتلكات بخلاف العقوبة المفروضة بعد الإدانة بارتكاب جريمة جنائية أو تقديم إقرار بالذنب بارتكاب هذه الجريمة. يجب إعادة الماريجوانا والأدوات التي تم الاستيلاء عليها من قبل مسؤولي إنفاذ القانون بالولاية أو المحلية من مريض أو مقدم رعاية أولية فيما يتعلق بالاستخدام الطبي المزعوم للماريجوانا فورًا عند تحديد محامي المنطقة أو من ينوب عنه أن المريض أو الرعاية الأولية - يحق للمانح التمتع بالحماية الواردة في هذا القسم كما قد يتم إثباته ، على سبيل المثال ، من خلال قرار بعدم الملاحقة أو رفض التهم أو التبرئة.

(3) يجب على وكالة الصحة الحكومية إنشاء والحفاظ على سجل سري للمرضى الذين تقدموا بطلبات للحصول على بطاقة هوية السجل ويحق لهم الحصول عليها وفقًا للمعايير المنصوص عليها في هذا القسم الفرعي ، اعتبارًا من 1 يونيو 1999. (أ) لا يُسمح لأي شخص للوصول إلى أي معلومات حول المرضى في السجل السري لوكالة الصحة الحكومية ، أو أي معلومات تحتفظ بها وكالة الصحة الحكومية عن الأطباء ومقدمي الرعاية الأولية ، باستثناء الموظفين المصرح لهم من وكالة الصحة الحكومية في سياق واجباتهم الرسمية والموظفين المعتمدين من وكالات إنفاذ القانون الحكومية أو المحلية الذين أوقفوا أو أوقفوا شخصًا يدعي أنه متورط في الاستخدام الطبي للماريجوانا ولديه بطاقة هوية التسجيل أو ما يعادلها وظيفيًا ، وفقًا للفقرة (هـ) من هذا القسم الفرعي (3). يُمنح الموظفون المعتمدون من وكالات إنفاذ القانون بالولاية أو المحلية حق الوصول إلى المعلومات الواردة في السجل السري لوكالة الصحة الحكومية فقط لغرض التحقق من أن الفرد الذي قدم بطاقة هوية تسجيل إلى مسؤول حكومي أو محلي لإنفاذ القانون هو قانوني في حيازة هذه البطاقة. (ب) من أجل وضع المريض في السجل السري للولاية للاستخدام الطبي للماريجوانا ، يجب أن يقيم في كولورادو ويقدم نموذج الطلب المكتمل المعتمد من قبل وكالة الصحة الحكومية ، بما في ذلك المعلومات التالية ، إلى وكالة الصحة بالولاية: (1) الأصل أو نسخة من الوثائق المكتوبة التي تفيد بأن المريض قد تم تشخيص حالته الصحية المنهكة واستنتاج الطبيب أن المريض قد يستفيد من الاستخدام الطبي للماريجوانا (II) الاسم والعنوان وتاريخ الميلاد ، ورقم الضمان الاجتماعي للمريض (III) اسم وعنوان ورقم هاتف طبيب المريض و (IV) اسم وعنوان مقدم الرعاية الأولية للمريض ، إذا تم تحديده وقت تقديم الطلب. (ج) في غضون ثلاثين يومًا من تلقي المعلومات المشار إليها في الفقرات الفرعية (3) (ب) (1) - (4) ، يجب على وكالة الصحة الحكومية التحقق من المعلومات الطبية الواردة في الوثائق المكتوبة للمريض. يجب على الوكالة إخطار مقدم الطلب بأن طلبه للحصول على بطاقة هوية السجل قد تم رفضه إذا كشفت مراجعة الوكالة لمثل هذه الوثائق أن: المعلومات المطلوبة وفقًا للفقرة (3) (ب) من هذا القسم لم يتم تقديمها أو إذا تم تزويرها ، فشلت الوثائق في الإشارة إلى أن المريض يعاني من حالة طبية منهكة محددة في هذا القسم أو وفقًا لقاعدة وكالة الصحة الحكومية أو أن الطبيب ليس لديه ترخيص لممارسة الطب صادر عن ولاية كولورادو. خلاف ذلك ، لا تزيد عن خمسة أيام بعد التحقق من هذه المعلومات ، يجب على وكالة الصحة الحكومية إصدار بطاقة هوية السجل ذات الأرقام التسلسلية للمريض ، مع ذكر: (1) اسم المريض وعنوانه وتاريخ ميلاده ورقم الضمان الاجتماعي (II) أن اسم المريض قد تم اعتماده لوكالة الصحة الحكومية باعتباره شخصًا يعاني من حالة طبية منهكة ، حيث يمكن للمريض معالجة هذه الحالة بالاستخدام الطبي للماريجوانا (III) تاريخ إصدار بطاقة تعريف السجل وتاريخ من انتهاء صلاحية هذه البطاقة ، والتي يجب أن تكون سنة واحدة من تاريخ الإصدار و (4) اسم وعنوان مقدم الرعاية الأولية للمريض ، إن وجد ، في وقت تقديم الطلب. (د) باستثناء المرضى الذين يتقدمون بطلبات بموجب القسم الفرعي (6) من هذا القسم ، حيث تفشل وكالة الصحة الحكومية ، في غضون خمسة وثلاثين يومًا من استلام الطلب ، في إصدار بطاقة هوية السجل أو فشلت في إصدار إشعار شفهي أو كتابي بذلك. رفض مثل هذا الطلب ، سيتم اعتبار طلب المريض للحصول على هذه البطاقة قد تمت الموافقة عليه. يُعتبر الاستلام قد حدث عند التسليم إلى وكالة الصحة الحكومية ، أو الإيداع في رسائل البريد الإلكتروني بالولايات المتحدة. على الرغم مما سبق ذكره ، لن يتم اعتبار أي طلب قد تم استلامه قبل 1 يونيو 1999. يجب على المريض الذي يتم استجوابه من قبل أي دولة أو مسؤول محلي لإنفاذ القانون حول استخدامه الطبي للماريجوانا تقديم نسخة من الطلب المقدم إلى صحة الولاية الوكالة ، بما في ذلك الوثائق المكتوبة وإثبات تاريخ الإرسال البريدي أو غيره من الوثائق المكتوبة لتسليمها إلى وكالة الصحة الحكومية ، والتي يجب أن تُمنح نفس الأثر القانوني لبطاقة هوية السجل ، حتى يحين الوقت الذي يتلقى فيه المريض إشعارًا أن الطلب قد تم رفضه. (هـ) لا يجوز للمريض الذي تم رفض طلبه من قبل وكالة الصحة الحكومية أن يتقدم مرة أخرى خلال الأشهر الستة التالية لتاريخ الرفض ولا يجوز له استخدام طلب للحصول على بطاقة هوية السجل كما هو منصوص عليه في الفقرة (3) (د) من هذا القسم. يعتبر رفض بطاقة هوية السجل إجراءً نهائيًا للوكالة. فقط المريض الذي تم رفض طلبه هو من يحق له الاعتراض على إجراء الوكالة. (و) عندما يكون هناك تغيير في الاسم أو العنوان أو الطبيب أو مقدم الرعاية الأولية للمريض المؤهل للحصول على بطاقة هوية السجل ، يجب على هذا المريض إخطار وكالة الصحة الحكومية بأي تغيير من هذا القبيل في غضون عشرة أيام. يمكن للمريض الذي لم يعين مقدم رعاية أولية في وقت تقديم الطلب إلى وكالة الصحة الحكومية القيام بذلك كتابيًا في أي وقت خلال الفترة الفعالة لبطاقة تعريف السجل ، وقد يتصرف مقدم الرعاية الأولية بهذه الصفة بعد هذا التعيين. للحفاظ على بطاقة هوية تسجيل فعالة ، يجب على المريض إعادة التقديم سنويًا ، قبل ثلاثين يومًا على الأقل من تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور في بطاقة تعريف السجل ، والوثائق الخطية المحدثة إلى وكالة الصحة الحكومية ، بالإضافة إلى اسم وعنوان المريض الأساسي. مقدم الرعاية ، إن وجد في ذلك الوقت. (ز) يجب على الموظفين المصرح لهم من وكالات إنفاذ القانون الحكومية أو المحلية إخطار وكالة الصحة الحكومية على الفور عندما تقرر محكمة قانونية أن أي شخص لديه بطاقة هوية السجل قد انتهك عمداً أحكام هذا القسم أو تشريعاته التنفيذية. ، أو أقر بارتكاب هذه الجريمة. (ح) يجب على المريض الذي لم يعد يعاني من حالة طبية منهكة أن يعيد بطاقة هوية التسجيل الخاصة به إلى وكالة الصحة الحكومية في غضون أربع وعشرين ساعة من تلقي هذا التشخيص من قبل طبيبه. (ط) يجوز لوكالة الصحة الحكومية تحديد وفرض رسوم معقولة لدفع أي تكاليف إدارية مباشرة أو غير مباشرة مرتبطة بدورها في هذا البرنامج.

(4) (أ) يجوز للمريض الانخراط في الاستخدام الطبي للماريجوانا ، مع عدم وجود المزيد من الماريجوانا أكثر مما هو ضروري طبيًا لمعالجة حالة طبية منهكة. يعتبر استخدام المريض الطبي للماريجوانا ، ضمن الحدود التالية ، قانونيًا: (1) ما لا يزيد عن أوقيتين من شكل صالح للاستخدام من الماريجوانا و (II) ما لا يزيد عن ستة نباتات من الماريجوانا ، مع ثلاثة أو أقل من النباتات الناضجة والمزهرة التي تنتج شكلاً صالحًا للاستخدام من الماريجوانا. (ب) بالنسبة لكميات الماريجوانا الزائدة عن هذه المبالغ ، يجوز للمريض أو مقدم الرعاية الأولية أن يرفع دفاعًا إيجابيًا عن اتهامات انتهاك قانون الولاية بأن هذه المبالغ الكبيرة كانت ضرورية من الناحية الطبية لمعالجة الحالة الطبية المنهكة للمريض .

(5) (أ) لا يجوز لأي مريض: (1) الانخراط في الاستخدام الطبي للماريجوانا بطريقة تعرض صحة أو رفاهية أي شخص للخطر أو (2) الانخراط في الاستخدام الطبي للماريجوانا على مرأى ومسمع من ، أو في مكان مفتوح لعامة الناس. (ب) بالإضافة إلى أي عقوبات أخرى ينص عليها القانون ، يتعين على وكالة الصحة الحكومية أن تلغي لمدة عام واحد بطاقة هوية التسجيل لأي مريض يتبين أنه انتهك عمداً أحكام هذا القسم أو التشريع التنفيذي المعتمد من قبل الجمعية العامة. الجمعية العامة.

(6) على الرغم من الفقرتين (2) (أ) و (3) (د) من هذا القسم ، لا يجوز لأي مريض يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا المشاركة في الاستخدام الطبي للماريجوانا ما لم: (أ) قام طبيبان بتشخيص حالة المريض على أنه يعاني من ضعف طبي. الحالة (ب) أوضح أحد الأطباء المشار إليهم في الفقرة (6) (أ) المخاطر والفوائد المحتملة للاستخدام الطبي للماريجوانا للمريض وكل من والدي المريض المقيمين في كولورادو (ج) والأطباء المشار إليهم في قدمت الفقرة (6) (ب) للمريض الوثائق المكتوبة ، المحددة في الفقرة الفرعية (3) (ب) (I) (د) وافق كل من والدي المريض المقيمين في كولورادو كتابيًا إلى وكالة الصحة بالولاية للسماح مريض على الانخراط في الاستخدام الطبي للماريجوانا (هـ) يوافق أحد الوالدين المقيمين في كولورادو كتابيًا على العمل كمقدم رعاية أولية للمريض (و) يكمل أحد الوالدين الذي يعمل كمقدم رعاية أولية ويقدم طلبًا لتعريف السجل البطاقة على النحو المنصوص عليه في الفقرة الفرعية (3) ( ب) من هذا القسم والموافقات الخطية المشار إليها في الفقرة (6) (د) إلى وكالة الصحة الحكومية (ز) توافق وكالة الصحة الحكومية على طلب المريض وترسل بطاقة هوية تسجيل المريض إلى الوالد المعين كرعاية أولية - مقدم الرعاية (ح) يمتلك المريض ومقدم الرعاية الأولية بشكل جماعي كميات من الماريجوانا لا تزيد عن تلك المحددة في الفقرة الفرعية (4) (أ) (I) و (II) و (1) يتحكم مقدم الرعاية الأولية في الحصول على مثل الماريجوانا والجرعة وتواتر استخدامها من قبل المريض.

(7) في موعد لا يتجاوز 1 مارس 1999 ، يعين الحاكم ، بأمر تنفيذي ، وكالة الصحة الحكومية على النحو المحدد في الفقرة (1) (ز) من هذا القسم.

(8) في موعد لا يتجاوز 30 أبريل 1999 ، يجب على الجمعية العامة تحديد الشروط وسن التشريعات التي قد تكون ضرورية لتنفيذ هذا القسم ، وكذلك تحديد وسن (أ) التمثيل الاحتيالي لحالة طبية من قبل المريض إلى الطبيب أو وكالة الصحة الحكومية أو مسؤول إنفاذ القانون بالولاية أو المحلي لغرض الحصول على بطاقة هوية السجل أو تجنب الاعتقال والمحاكمة (ب) الاستخدام الاحتيالي أو السرقة لبطاقة هوية تسجيل أي شخص للحصول على أو حيازة أو إنتاج أو استخدام أو بيع أو توزيع أو نقل الماريجوانا ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر البطاقات التي يجب إعادتها حيث لم يعد يتم تشخيص حالة المرضى على أنهم يعانون من حالة طبية منهكة (ج) الإنتاج الاحتيالي أو التزوير أو التلاعب ببطاقة هوية أو أكثر من بطاقات تعريف السجل أو (د) خرق سرية المعلومات المقدمة إلى أو من قبل وكالة الصحة الحكومية.

(9) في موعد لا يتجاوز 1 يونيو 1999 ، يجب على وكالة الصحة الحكومية تطوير وإتاحة نموذج طلب للمقيمين في كولورادو للأشخاص الذين يسعون إلى إدراجهم في السجل السري للمرضى. بحلول هذا التاريخ ، يجب أن تسن وكالة الصحة الحكومية أيضًا قواعد الإدارة ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر القواعد التي تحكم إنشاء السجل وسريته ، والتحقق من المعلومات الطبية ، وإصدار وشكل بطاقات تعريف السجل ، والاتصالات مع مسؤولي إنفاذ القانون حول بطاقات تعريف السجل التي تم تعليقها حيث لم يعد يتم تشخيص حالة المريض على أنه يعاني من حالة طبية منهكة ، والطريقة التي قد تنظر بها الوكالة في إضافة الحالات الطبية المنهكة إلى القائمة الواردة في هذا القسم. اعتبارًا من 1 يونيو 1999 ، يجب أن تقبل وكالة الصحة الحكومية الالتماسات التي قدمها الطبيب أو المريض لإضافة حالات طبية منهكة إلى القائمة المنصوص عليها في هذا القسم ، وبعد جلسة الاستماع التي تراها وكالة الصحة الحكومية مناسبة ، يجب أن توافق على هذه الالتماسات أو ترفضها خلال جلسة واحدة. مائة وثمانين يوما من التقديم. يعتبر قرار الموافقة على الالتماس أو رفضه إجراءً نهائيًا للوكالة.

(10) (أ) لن يُطلب من أي مقدم تأمين صحي حكومي أو خاص أو أي مقدم تأمين صحي آخر أن يكون مسؤولاً عن أي مطالبة بالتعويض عن الاستخدام الطبي للماريجوانا. (ب) لا يوجد في هذا القسم ما يلزم أي صاحب عمل بتكييف الاستخدام الطبي للماريجوانا في أي مكان عمل.

(11) ما لم ينص هذا القسم على خلاف ذلك ، تصبح جميع أحكام هذا القسم سارية عند الإعلان الرسمي للتصويت هنا بإعلان الحاكم ، وفقًا للمادة الخامسة ، القسم (1) (4) ، وتنطبق على الأفعال أو الجرائم المرتكبة في أو بعد ذلك التاريخ.


مراجعة الزملاء و "عامل التأثير"

بشكل عام ، يتم تصنيف المجلات الطبية من خلال عملية مراجعة الأقران وعامل التأثير.

تعمل عملية مراجعة الأقران بمثابة فحص وتوازن للعمل الأصلي. يساعد وجود مقال نقدي للمقال في ضمان أن المعلومات والتحقيقات التي يغطيها العمل صحيحة من الناحية الواقعية وذات صلة أيضًا بالجمهور المستهدف. تعمل هذه العملية على تحسين جودة الأوراق المنشورة ، ويتم نشر مقالات ذات جودة أفضل في مجلات ذات جودة أفضل.

تتضمن عملية مراجعة الأقران ثلاث مراحل: 1) التقييم - تتلقى المقالة تقييمًا أوليًا من قبل رئيس التحرير ، 2) مراجعة عمياء - خبراء في نفس المجال ولكن لا يعرفون المؤلف يراجعون المقالة ، و 3) المراجعات - يتم إرجاع المقال إلى المؤلف للمراجعة إذا تم قبوله. بمجرد اكتمال هذه العملية ، يتم تقديم ضمان إضافي لمحرري النشر بأن العمل يفي بمعايير النشر الخاصة بهم.

من حيث عامل التأثير ، كلما زاد التأثير ، زادت موثوقية المجلة. عندما يتعلق الأمر بالمقالات العلمية ، يتم قياس التأثير من خلال عدد المرات التي يتم فيها الاستشهاد بالمقال من قبل المنشورات المفهرسة الأخرى. نتيجة عامل التأثير عبارة عن رقم - على سبيل المثال 55.9 - يتم حسابه عن طريق قسمة العدد الإجمالي للعناصر "القابلة للإحصاء" المنشورة بواسطة مجلة في سنة معينة ، على العدد الفعلي لمرات اقتباس جميع العناصر المنشورة في تلك المجلة من قبل شخص آخر المجلات المفهرسة.

المجلات الطبية مفهرسة بواسطة Web of Science. سيتم حساب عوامل التأثير لعام 2019 ونشرها في عام 2020 عند فهرسة جميع منشورات 2019. تتلقى المجلات الجديدة عامل التأثير بعد ثلاث سنوات من الفهرسة / النشر. لا تنشر المجلات السنوية أو غير المنتظمة أحيانًا عناصر في سنة معينة ، مما يؤثر على العدد. المجلة التي نشرت المزيد من المقالات المقتبس منها على مدار عامين سيكون لها أعلى عامل تأثير.

يتم تجميع قائمة كل عام بأهم المجلات الطبية وفقًا لعوامل التأثير ، ويتم وصف المجلات الستة الأولى هنا:

1. مجلة نيو إنجلاند الطبية

وفقًا لموقع المجلة على الويب ، فإن مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين (NEJM) "هي المجلة الطبية والموقع الطبي الرائد في العالم".

يقرأ أكثر من 600000 شخص حول العالم مجلة New England Journal of Medicine كل أسبوع وهي أكثر المجلات التي يتم الاستشهاد بها في الأدبيات العلمية. في عام 2018 ، كان لها أعلى عامل تأثير (70.670) من جميع المجلات الطبية العامة ، واحتلت المرتبة الأولى.

يقدم NEJM للأطباء والمعلمين البحوث والمعلومات الأساسية المتعلقة بالعلوم الطبية الحيوية والممارسة السريرية. يوفر هذه المعلومات بطريقة مفهومة يسهل وضعها موضع التنفيذ.

يستخدم فريق التحرير لديها عمليات مراجعة تحريرية وإحصائية صارمة لتقييم المخطوطات المقدمة للنشر. بالإضافة إلى فحص الدقة العلمية والجدة والأهمية ، يتأكدون من أن المؤلفين قد كشفوا عن جميع الجمعيات المالية ذات الصلة لضمان خلو المحتوى من التأثيرات الخارجية.

تتلقى NEJM أكثر من 16000 طلبًا سنويًا للنظر فيها ، مع حوالي 5 ٪ فقط من النشر الفعلي وأكثر من نصف تلك المقدمة من خارج الولايات المتحدة الأمريكية. ولضمان استفادة الجميع من المحتوى الخاص بهم ، تقدم NEJM وصولاً مجانيًا عبر الإنترنت إلى أكثر من 90 دولة ذات دخل منخفض ، مع توفر المقالات بعد ستة أشهر من نشرها في الأصل.

2. لانسيت

The Lancet هي مجرد واحدة من المجلات العشر التي تنشرها Elsevier. تغطي المجلة الشهرية المتخصصة موضوعات مثل مرض السكري والغدد الصماء ، والصحة العالمية ، وأمراض الدم ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والأمراض المعدية ، وعلم الأعصاب ، وعلم الأورام ، والطب النفسي ، وطب الجهاز التنفسي.

حصلت The Lancet على تصنيف تأثير 59.102 وحصلت على المرتبة الثانية من بين 160 مجلة في فئة الطب والعام والداخلي. المجلة متاحة في شكل مطبوع وعلى الإنترنت وعلى الهاتف المحمول - وهي تفاعلية!

لقد كانت موطنًا لعدد من المقالات الرائدة التي كان لها تأثير كبير على مجالات العلوم وصحة الإنسان. تفخر The Lancet بأنها مستقلة عن جميع الهيئات المجتمعية والسياسية.

منذ إصدارها الأول في عام 1823 ، سعت مجلة لانسيت إلى إتاحة العلوم والطب على نطاق واسع قدر الإمكان من أجل تغيير المجتمع والتأثير بشكل إيجابي على حياة الناس.

يضع فريق التحرير معايير عالية جدًا ، ويختار فقط أفضل الأوراق البحثية بناءً على جودتها وأهميتها فيما يتعلق بتحسين حياة الإنسان.

وخير مثال على ذلك هو الورقة البحثية الأخيرة التي نشروها على نظام Firehawk Stent System ، وهو أول أداة طبية صينية على الإطلاق معترف بها من قبل لانسيت ، والتي حلت مشكلة كبيرة في مجال دراسات القلب والأوعية الدموية.

يهدف The Lancet إلى زيادة التأثير الاجتماعي للعلم ويفعل ذلك من خلال وضع جداول الأعمال ، وخلق السياق ، وإعلام القادة ، وبدء المناقشات والدعوة لفكرة أن البحث يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في العالم.

3. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية

مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) هي واحدة من عشر مجلات طبية تنشرها شبكة JAMA.

في عام 2018 ، كان لدى JAMA عامل تأثير قدره 51.273 ، مما جعلها تحتل المرتبة الثالثة من بين 160 مجلة في فئة "الطب العام والداخلي" ، ووفقًا لموقعها على الإنترنت ، "هي أكثر المجلات الطبية انتشارًا في العالم ، مع أكثر من 286000 مستلم للمجلة المطبوعة ، وأكثر من 1.3 مليون مستلم لجداول المحتويات والتنبيهات الإلكترونية ، وما يقرب من 27 مليون زيارة سنوية إلى موقع المجلة ".

تنشر JAMA مقالات تمت مراجعتها من قبل الزملاء حول مجموعة من الموضوعات الطبية وتساعد على إبقاء الأطباء على اطلاع في جميع جوانب الرعاية الطبية ، بما في ذلك التطورات خارج مجال تخصصهم.

تضم شبكة JAMA مجلات في مجالات مختلفة تشمل أمراض القلب والأمراض الجلدية وجراحة تجميل الوجه والطب الباطني وطب الأعصاب والأورام وطب العيون وجراحة الرأس والعنق وطب الأطفال والطب النفسي.

تشمل مواقعها على شبكة الإنترنت مواضيع متنوعة مثل:

  • دليل AMA للأسلوب - دليل أسلوب للمؤلفين والمحررين.
  • الفن والصور في الطب النفسي - مجموعة مقالات تستكشف دور الفنون البصرية في تمثيل الحقائق حول المرض العقلي.
  • إرشادات فحص سرطان الثدي - إرشادات محدثة من جمعية السرطان الأمريكية بشأن فحص سرطان الثدي الموصى به للنساء المعرضات لخطر متوسط.
  • إعلان هلسنكي - المبادئ الأخلاقية للبحث الطبي.
  • زمالة فيشبين فيشبين Fishbein Fellowship - زمالة لمدة عام في التحرير الطبي تقدمها JAMA لتعريف الأطباء بتحرير ونشر مجلة طبية كبرى.
  • علم الجينوم والصحة الدقيقة - أحدث التطورات في الطب الدقيق النهج الذي يطابق العلاجات للمرضى بناءً على التباين الجيني الفردي.
  • إرشادات إدارة المواد الأفيونية - مجموعة من المقالات حول المواد الأفيونية.
  • الموضوعات والمجموعات - مجموعات من المحتوى من JAMA ومجلاتهم المتخصصة.

4. المجلة الطبية البريطانية

تم نشر المجلة الطبية البريطانية (BMJ) منذ عام 1840 ، عندما بدأت حياتها باعتبارها المجلة الطبية والجراحية الإقليمية. هدفها المعلن هو قيادة النقاش حول الصحة وإشراك المهنيين الصحيين وإعلامهم وتحفيزهم لتحسين النتائج لمرضاهم.

كان معامل التأثير للمجلة الطبية البريطانية 27.604 في عام 2018 ، مما جعلها تحتل المرتبة الرابعة بين المجلات الطبية العامة ، وهي واحدة من 55 مجلة طبية وعلمية تنشرها شركة BMJ.

تنشر مقالات وأخبار ورسائل وصحافة استقصائية وتعليقات على العوامل التي تساعد الأطباء على اتخاذ قرارات سريرية وبحثية وصحية عامة أفضل.

أبلغت المجلة الطبية البريطانية عن بعض التطورات البارزة في المجال الطبي. بعض المقالات البارزة التي عرضوها تشمل: اكتشاف الكلوروفورم ، الذي تم استخدامه أثناء ولادة الطفل الثامن للملكة فيكتوريا ، وفضح عن تربية الأطفال ، أول صورة بالأشعة السينية صنعت في بريطانيا ، والعلاقة بين التدخين وسرطان الرئة.

5. JAMA الطب الباطني

يُعرف الطب الباطني JAMA سابقًا باسم أرشيفات الطب الباطني ، ويغطي الطب الباطني العام ومجالات تخصص الطب الباطني. تخضع المقالات المنشورة في JAMA Internal Medicine لمراجعة الأقران وهي مصممة لتقديم بحث ثاقب لتثقيف القراء وإعلامهم.

مع عامل التأثير البالغ 20.768 في 2018 ، يحتل الطب الباطني JAMA المرتبة الخامسة من بين 160 مجلة في الطب والفئة العامة والداخلية. تتلقى المجلة ما يقرب من 7.5 مليون زيارة عبر الإنترنت سنويًا وأكثر من 9.3 مليون مشاهدة وتنزيل للمقالات.

JAMA Internal Medicine هو جزء من شبكة JAMA للمجلات التي تتضمن JAMA و 11 مجلة متخصصة في شبكة JAMA و JAMA Network Open. تتلقى المجلة اهتمامًا منتظمًا من وسائل الإعلام الرئيسية ، وقد أدت المقالات التي نشرتها إلى اتخاذ السلطات الأمريكية إجراءات تشريعية بشأن مسائل سلامة المرضى وتحسين تدابير الحماية العامة.

6. حوليات الطب الباطني

أنشأت الكلية الأمريكية للأطباء حوليات الطب الباطني في عام 1927 وهي اليوم واحدة من أكثر المجلات تأثيرًا في العالم.

تنشر مجموعة متنوعة من الأبحاث والمقالات التي راجعها الأقران وإرشادات الممارسة والتعليقات ذات الصلة بالممارسة السريرية وسياسة الرعاية الصحية وتقديمها والتعليم الطبي والأخلاقيات ومنهجية البحث. كما تنشر قصصًا شخصية لأطباء من جميع أنحاء العالم للمساعدة في نقل الطبيعة الشخصية للطب.

حوليات الطب الباطني لديها أكثر من 159000 قارئ وكان عامل التأثير لعام 2018 هو 19.315 ، لتحتل المرتبة السادسة من بين 160 مجلة. كما كان لديها 57،057 استشهادًا إجماليًا ، مما يجعلها أكثر مجلة الطب الباطني العامة استشهاداً في العالم.

تتمثل مهمة المجلة في تعزيز التميز في الطب ، وإبقاء الأطباء والمتخصصين في الرعاية الصحية على اطلاع جيد ، وتحسين المعايير في الإبلاغ عن الأبحاث الطبية ، والمساهمة في تحسين الصحة في جميع أنحاء العالم.

تخضع جميع المواد المنشورة في Annals of Internal Medicine لمراجعة الأقران بمساعدة أكثر من 18000 متطوع حول العالم ومعدلات قبول الطلبات حوالي 6-8٪.

تماشياً مع التزامها تجاه القراء والمؤلفين ، توفر المجلة وصولاً مجانيًا إلى العديد من مقالاتها وجميع الأعداد متاحة مجانًا للبلدان ذات الاقتصادات النامية.


مجمدات طبية قياسية

كل هذه المجمدات الطبية قادرة على العمل عند درجة حرارة -20 درجة مئوية ، وهي درجة الحرارة المحددة المطلوبة لمعظم المنتجات المجمدة المستخدمة في البيئة الطبية. بالنسبة لبعض المنتجات ، يجب أن تكون درجة الحرارة أقل بقليل من هذا ، وبالنسبة لهذه التطبيقات ، نقترح عليك إلقاء نظرة على مجموعتنا المختارة من مجمدات Liebherr الأوروبية الصنع.

يمكن الاعتماد على مجمدات ENLAKE ذات المستوى الطبي للحفاظ على منتجاتك في درجة الحرارة المناسبة. تحتوي كل هذه المجمدات الطبية على وحدات تحكم رقمية وتحذيرات مسموعة إذا خرج المجمد عن النطاق المحدد وأقفال للأبواب. هناك العديد من الخيارات الأخرى المتاحة مثل أجهزة تسجيل البيانات وأنظمة التنبيه عبر الرسائل القصيرة ، ويمكننا حتى تصنيع ثلاجة وفقًا لمواصفاتك. استشر أخصائي منتجاتنا على 1800 094259 لمناقشة جميع متطلباتك.

فريزر طبي NULINE HF200 سعة 130 لتر & # 8211 باب مصمت

فريزر طبي NULINE HF200 سعة 130 لترًا يتميز بما يلي: مؤشر درجة الحرارة الرقمي وقفل الباب وإنذار مدمج.

غير متوفر - اتصل بنا للطلب المسبق. متوقع أغسطس. 1800 094259.

فريزر مختبر LIEBHERR LGUex 1500 & # 8211139 لتر

فريزر مختبر LIEBHERR LGUex 1500 - 139 لترًا ، باب مصمت ، مجمد ثابت ، تصميم داخلي خالٍ من الشرر ، وحدة تحكم مريحة ، صنع في النمسا.

غير متوفر - اتصل بنا للطلب المسبق. متوقع أغسطس. 1800 094259.

فريزر Nuline MLF - 40 درجة مئوية & # 8211115 لتر

يوفر المجمد MLF -40 ° C الموثوقية التي تحتاجها لمقتنياتك القيمة. يحافظ نظام التبريد الساكن على.

Thermoline Scientific TF-90-SP Static Defrost -20 ° C فريزر & # 8211 90 لتر

فريزر Thermoline صغير الحجم أسفل العداد مثالي لعينات المختبر التي تتطلب التخزين في -20 درجة مئوية. هذا صغير

فريزر طبي LGex 3410 # 8211310 لتر

فريزر طبي LIEBHERR LGex 3410 - باب صلب ، مجمد ثابت ، تصميم داخلي خالٍ من الشرر ، وحدة تحكم مريحة ، صنع في النمسا.

فريزر طبي NULINE HF400 سعة 350 لتر & # 8211 باب مصمت

فريزر طبي NULINE HF400 سعة 350 لترًا يتميز بما يلي: مؤشر درجة حرارة رقمي ، قفل باب ، داخلي خالٍ من الشرر وإنذار مدمج.

غير متوفر - اتصل بنا للطلب المسبق. متوقع أوائل يوليو. 1800 094259.

فريزر Liebherr LGv 5010 طبي ومختبر & # 8211478 لتر

ثلاجة Liebherr LGv 5010 الأوروبية عبارة عن فريزر سعة 478 لترًا مع 10 أدراج وسلتين أصغر حجمًا. يتميز هذا الفريزر بملمس.


شاهد الفيديو: كيف أعرف نتيجة صلاة الاستخارة